Белок, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Protein, random urine, with creatinine and protein/creatinine ratio calculation)

Протеинурия, или выделение повышенного количества белка с мочой, может указывать на ряд заболеваний или состояний, влияющих на функцию почек. Для её оценки используют различные методы, и понимание типа протеинурии и методик её оценки позволяет эффективно диагностировать и контролировать заболевания почек.

Типы Протеинурии

  1. Гломерулярная (Клубочковая) Протеинурия

    • Причина: Повышение проницаемости мембраны клубочков почек из-за их повреждения.
    • Примеры: Гломерулонефрит, диабетическая нефропатия.
  2. Тубулярная (Канальцевая) Протеинурия

    • Причина: Нарушение функции почечных канальцев и неполная реабсорбция фильтрующихся низкомолекулярных белков.
    • Примеры: Тубулопатии, токсическое поражение почек.
  3. Протеинурия Гиперпродукции

    • Причина: Повышенная концентрация белков в плазме крови, которые легко фильтруются (например, легкие цепи иммуноглобулинов).
    • Примеры: Множественная миелома, макроглобулинемия.
  4. Функциональная Протеинурия

    • Причина: Повышение почечного кровотока, что может происходить при физической нагрузке.
    • Примеры: Наблюдается после интенсивной физической активности или при стрессовых ситуациях.
    • Характеристика: Протеинурия исчезает при нормализации почечного кровотока.
  5. Ортостатическая Протеинурия

    • Причина: Наблюдается у детей и подростков, в основном в вертикальном положении.
    • Прогноз: Обычно благоприятный, специального лечения не требует.

Источники Белка в Моче

  1. Из Белков Плазмы Крови

    • Основные белки, такие как альбумин, попадают в мочу при нарушении функции клубочков.
  2. Из Клеток Поврежденных Канальцев Почек

    • Например, вследствие нефротоксического действия лекарств.
  3. Из Нижних Отделов Мочевого Тракта

    • Инфекции или воспаление мочевого пузыря и уретры.

Методы Оценки Протеинурии

1. Суточная Экскреция Белка:

  • Метод: Сбор мочи за 24 часа и измерение общего количества белка.
  • Преимущество: Позволяет точно оценить общее количество белка, выделяемого с мочой.
  • Недостатки: Менее удобен для пациента и может сопровождаться ошибками при сборе мочи.

2. Оценка Соотношения Белок/Креатинин:

  • Метод: Определение соотношения белка к креатинину в разовой порции мочи.
  • Преимущество: Удобнее для пациента, снижает вариабельность, связанную с концентрацией мочи.
  • Применение: Рекомендуется в амбулаторной практике и для скрининга.

3. Оценка Альбумин/Креатинин Отношения:

  • Метод: Определение соотношения альбумина к креатинину в разовой порции мочи.
  • Преимущество: Особенно важен для выявления микроальбуминурии, раннего признака диабетической нефропатии и других заболеваний почек.

4. Использование Реагентных Полосок:

  • Автоматизированный Метод: Использование тест-полосок с автоматизированной интерпретацией.
  • Ручной Метод: Визуальная оценка с помощью тест-полосок.
  • Преимущества: Быстрый и удобный метод для первичной оценки.

Рекомендации по Применению

  1. Для Общей Практики:

    • Предпочтение: Оценка альбумин/креатинин отношения в первой утренней порции мочи.
    • Вторичные Опции: Белок/креатинин отношение, автоматизированная оценка с помощью тест-полосок.
  2. Для Педиатрической Практики:

    • Предпочтение: Оценка альбумин/креатинин или белок/креатинин отношения в первой утренней порции мочи.
    • Вторичные Опции: Автоматизированная оценка белка мочи с использованием тест-полосок, ручная оценка.

Эти методы и рекомендации помогают в эффективной диагностике и мониторинге протеинурии, а также в управлении состоянием почек у пациентов различных возрастных групп.

Стоимость услуги310 Р
Пробоподготовка (моча)75 Р
Итого
385 Р
Улица, дом
Выберите предпочтительный способ связи
Время выполнения - 1 день
Подготовка к анализу
Показания к назначению
Интерпретация