ФиброМакс (FibroMax)

Синонимы: Безбиопсийная оценка состояния печени. FibroMax, Non-invasive tests for liver fibrosis, steatosis, and necroinflammatory activity.

Краткое описание профиля ФиброМакс

Профиль ФиброМакс включает:
  • панель из десяти биохимических тестов: аполипопротеин А1, АлАТ, АсАТ, билирубин общий, холестерин, гамма-ГТ, гаптоглобин, триглицериды, α-2-макроглобулин, глюкоза;
  • пять расчетных алгоритмов компании BioPredictive:
ФиброТест (FibroTest) – оценка вероятной стадии фиброза печени с переводом результата в систему METAVIR (F0-F4).
АктиТест (ActiTest) – оценка вероятного уровня активности некровоспалительного процесса в печени по шкале степеней А0-А3.
СтеатоТест (SteatoTest) – оценка вероятности наличия жировой дистрофии (стеатоза) печени по шкале степеней 0-3.
ЭшТест (AshTest) – оценка вероятности наличия алкогольного стеатогепатита по шкале уровней 0-3.
НэшТест (NashTes) – оценка вероятности наличия неалкогольного стеатогепатита по шкале уровней 0-3.

С какой целью проводят исследование ФиброМакс

Комплексное исследование Фибромакс с выполнением панели биохимических тестов и последующим автоматизированным расчетом по методикам, разработанным компанией BioPredictive (Франция) и защищенным международным патентом, позволяет провести безбиопсийную оценку состояния печени и определить вероятность наличия пяти основных форм патологии печени.
Расчетный алгоритм ФиброТест позволяет оценить вероятную стадию фиброза печени.
Расчетный алгоритм АктиТест (ActiTest) – активность некровоспалительного процесса.

Фиброз – замещение структур печени соединительной тканью, возникшее в результате воспалительного процесса, при котором происходит рубцевание с накоплением фиброзной ткани и последующим разрушением паренхимы печени, последней стадией является цирроз печени. Наиболее информативным методом оценки морфологических изменений в печени считалась пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием биоптатов. Но применение этой процедуры имеет ряд ограничений: малый объем образцов ткани печени, инвазивность и дискомфорт для пациентов; определенный риск развития осложнений при проведении процедуры; важен опыт врача, проводящего пункцию, морфолога, оценивающего морфологические изменения. Среди различных панелей биохимических тестов, направленных на неинвазивное выявление фиброза печени, клинические характеристики панели ФиброТест (FibroTest, разработка фирмы BioРredictive, Франция) наиболее широко подтверждены клинически на различных группах пациентов с патологией печени. Алгоритм расчета вероятной стадии фиброза печени в профиле ФиброТест основан на использовании пяти независимых биохимических показателей, являющихся непрямыми маркерами фиброза печени (α-2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеин А1, гамма-глутамилтранспептидаза, общий билирубин).
В комплексе с АлАТ профиль позволяет оценить также и текущую активность некро-воспалительного процесса в печени (расчет АктиТест).
Применение алгоритмов ФиброТест для неинвазивной оценки состояния печени при хронических гепатитах В и С включено в европейские и российские клинические рекомендации соответствующих направлений (см. также отдельный профиль № 3ФТ ФиброТест).
Кроме этого, профиль ФиброМакс включает дополнительные биохимические тесты и расчетные алгоритмы, позволяющие оценивать риск наличия стеатоза печени и его вероятную стадию, а также наличия неалкогольного стеатогепатита у пациентов с метаболическими нарушениями и алкогольного стеатогепатита у лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Расчетный алгоритм СтеатоТест (SteatoTest) позволяет оценить вероятность наличия жировой дистрофии (стеатоза) печени.
Расчетный алгоритм НэшТест (NashTes) дает возможность оценить наличие неалкогольного стеатогепатита.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – хроническое заболевание печени метаболического генеза у лиц с отсутствием экзогенных факторов токсического поражения печени (например, экзогенный этанол), обусловленное накоплением липидов в составляющих печеночную дольку клеточных элементах, морфологически подтверждаемое стеатозом, стеатогепатитом, фиброзом, циррозом или аденокарциномой. В 2020 г. было опубликовано международное экспертное консенсусное заявление, предлагающее новое название этого заболевания – МАЖБП: метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (Metabolic (dysfunction) associated fatty liver disease), как более точно отражающее его патогенез.
Неалкогольная жировая болезнь печени включает два различных патологических состояния с различными прогнозами: стеатоз и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), последний может сопровождаться развитием фиброза. Стеатоз, вероятно, может являться начальной стадией с последующим развитием НАСГ, но у большинства пациентов не происходит трансформации одной формы заболевания в другую. НАСГ, согласно определению, предложенному ВОЗ (2018), является клинически прогрессирующей формой НАЖБП с исходами, включающими сердечно-сосудистые события, цирроз или гепатоцеллюлярную карциному.
Стеатоз – жировая дистрофия печени. Это наиболее частая причина повышения АлАТ и АсАТ у амбулаторных пациентов. По ориентировочным оценкам, около 25% населения страдают стеатозом печени, связанным, как минимум, с одним из факторов метаболического синдрома (ожирение, инсулинорезистентность, избыточный вес, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, повышенное артериальное давление).
До 10% пациентов с таким стеатозом могут иметь осложнения в виде воспаления и некроза (неалкогольный стеатогепатит), фиброза, с риском развития цирроза и рака печени.
Расчетный алгоритм ЭшТест (AshTest) позволяет оценить вероятность наличия алкогольного стеатогепатита.
Алкоголь в больших дозах токсичен для печени. Около 25% случаев смерти от цирроза и первичного рака печени связаны с чрезмерным потреблением алкоголя. Патологические процессы в печени, развивающиеся при алкоголизме, – стеатоз, некровоспалительная активность (алкогольный стеатогепатит), фиброз. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, риск стеатоза повышается на 30%, прогрессирующего фиброза − на 10% и цирроза − на 2%.

Стоимость услуги20 780 Р
Взятие венозной крови290 Р
Итого
21 070 Р
Улица, дом
Выберите предпочтительный способ связи
Время выполнения - 2 дня
Подготовка к анализу