Перед поступлением ребенка в детский сад или школу родители часто сталкиваются с вопросом, какие анализы и медицинские обследования необходимо пройти. Перечень зависит от возраста ребенка, результатов предыдущих профилактических осмотров, состояния здоровья и требований к медицинскому сопровождению в конкретной ситуации.

В Москве и Московской области подготовка к детскому саду или школе может включать профилактический осмотр ребенка и лабораторные исследования, предусмотренные для соответствующего возраста. Дополнительно врач может назначить анализы по индивидуальным показаниям — например, если необходимо оценить признаки анемии, воспаления, дефицита витамина D или исключить некоторые паразитарные инфекции.

Важно различать исследования, входящие в профилактический осмотр по возрасту, и дополнительные анализы. Не каждый тест, который можно включить в детский чек-ап, является обязательным условием приема в образовательную организацию.

Какие анализы нужны ребенку перед детским садом или школой

С 1 сентября 2025 года порядок профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних определяется приказом Минздрава России № 211н. Объем обследования зависит прежде всего от возраста ребенка.

Какие анализы можно включить в обследование ребенка

Помимо исследований, предусмотренных профилактическим осмотром по возрасту, врач может рекомендовать дополнительные лабораторные тесты. Их перечень зависит от жалоб, анамнеза, питания, перенесенных заболеваний и результатов осмотра.

В обследование могут входить:

• Клинический анализ крови — помогает оценить основные показатели клеточного состава крови и выявить изменения, характерные, например, для анемии или воспалительного процесса.
• Общий анализ мочи — используется для оценки состояния мочевыделительной системы и выявления изменений, которые могут потребовать дополнительного обследования.
• Трансферрин, ЛЖСС, ферритин и железо — показатели обмена железа, позволяющие более подробно оценить его запасы и возможный железодефицит.
• Витамин D — исследование уровня 25(OH)D позволяет оценить обеспеченность организма витамином D.
• Билирубин общий — биохимический показатель, который используется при оценке обмена билирубина и в комплексе с другими исследованиями может применяться для оценки функции печени и желчевыводящей системы.
• С-реактивный белок — лабораторный маркер, уровень которого может повышаться при воспалительных процессах.
• Анализ кала на яйца гельминтов — применяется для выявления яиц некоторых кишечных паразитов.
• Анализ кала на простейшие — помогает выявить некоторые протозойные кишечные инфекции.
• Анализ на энтеробиоз — используется для выявления заражения острицами.

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови — одно из наиболее распространенных лабораторных исследований у детей. Он позволяет определить уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие показатели.

Исследование может помочь врачу выявить признаки анемии, воспалительного процесса и некоторые другие отклонения. Однако одного анализа крови недостаточно для постановки диагноза: изменения необходимо оценивать вместе с жалобами, результатами осмотра и другими исследованиями.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи позволяет оценить физические и химические свойства мочи, а также ряд показателей ее состава. Исследование может использоваться для выявления изменений со стороны почек и мочевыводящих путей.

В результатах оценивают, в частности, относительную плотность, белок, глюкозу, клетки крови и другие показатели. Отклонение одного параметра от референсных значений не всегда свидетельствует о заболевании, поэтому результат должен интерпретировать врач.

Анализы на железо, ферритин, трансферрин и ЛЖСС

Дефицит железа у ребенка не всегда можно оценить только по концентрации гемоглобина. Для более подробной оценки обмена железа врач может назначить несколько лабораторных показателей.

• Ферритин используется для оценки запасов железа в организме.
• Железо сыворотки отражает концентрацию циркулирующего железа, но показатель может изменяться под влиянием разных факторов.
• Трансферрин — белок, участвующий в переносе железа.
• ЛЖСС — лабораторный показатель, используемый при комплексной оценке обмена железа.

Такие исследования могут быть особенно актуальны при подозрении на железодефицит, изменениях клинического анализа крови, особенностях питания или других факторах риска.

Витамин D

Для оценки обеспеченности витамином D используется определение 25-гидроксивитамина D — 25(OH)D в крови. Анализ может назначаться при наличии факторов риска дефицита, заболеваний костной ткани, нарушений питания и в других клинических ситуациях.

Исследование витамина D не следует считать универсальным обязательным анализом для поступления в детский сад или школу. Необходимость тестирования лучше обсуждать с педиатром.

Билирубин общий

Билирубин образуется при распаде гемоглобина и перерабатывается преимущественно печенью. Определение общего билирубина используется как один из биохимических показателей при обследовании печени, желчевыводящей системы и некоторых других состояниях.

Сам по себе общий билирубин не является стандартным анализом «для школы» или «для детского сада». Его назначение может быть оправдано при наличии медицинских показаний или в составе расширенного обследования.

С-реактивный белок

С-реактивный белок, или СРБ, относится к маркерам воспаления. Его концентрация может увеличиваться при инфекционных и других воспалительных процессах.

При этом повышение СРБ не показывает точную причину воспаления и не позволяет самостоятельно установить диагноз. Результат оценивают вместе с симптомами, клиническим анализом крови и другими данными.

Для здорового ребенка без жалоб С-реактивный белок не относится к универсальному обязательному обследованию перед началом посещения образовательной организации.

Анализ кала на яйца гельминтов

Исследование кала на яйца гельминтов используется для лабораторного выявления некоторых паразитарных инфекций. Для анализа собирают небольшое количество свежего материала в специальный стерильный контейнер.

Отрицательный результат одного исследования не во всех случаях полностью исключает паразитарную инфекцию. При наличии характерных симптомов врач может рекомендовать повторное исследование или другие методы диагностики.

Анализ кала на простейшие

Исследование позволяет обнаруживать некоторые виды кишечных простейших. Оно может назначаться при симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта, эпидемиологических показаниях или в других ситуациях по решению врача.

Правила подготовки и сбора материала зависят от метода исследования, поэтому перед анализом необходимо уточнить требования выбранной лаборатории.

Анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз вызывают острицы — кишечные паразиты, особенно распространенные среди детей. Для диагностики обычно исследуют материал из перианальной области.

Взятие материала, как правило, выполняют утром до дефекации и гигиенических процедур. Конкретные правила необходимо уточнить в лаборатории, поскольку они могут зависеть от используемого метода.

Однократный отрицательный результат не всегда полностью исключает энтеробиоз. При наличии симптомов или эпидемиологических показаний врач может рекомендовать повторное исследование.

Как подготовить ребенка к анализам

Подготовка зависит от конкретного исследования. Для анализа крови требования могут различаться в зависимости от перечня определяемых показателей. Если вместе с клиническим анализом выполняется биохимическое исследование, лаборатория может установить дополнительные требования к приему пищи.

Для общего анализа мочи обычно используют утреннюю порцию мочи, собранную после гигиенических процедур в чистый стерильный контейнер. Важно избегать загрязнения образца.

Для исследования кала материал собирают в специальный контейнер без примеси мочи и воды. Правила хранения и допустимый срок доставки необходимо уточнять в лаборатории.

Для исследования на энтеробиоз материал обычно получают утром до гигиенических процедур и дефекации.

Когда ребенку могут понадобиться дополнительные анализы

Педиатр может расширить обследование, если у ребенка есть жалобы, хронические заболевания или изменения, обнаруженные во время профилактического осмотра.

Поводом для дополнительных исследований могут стать:

• повышенная утомляемость и слабость;
• бледность кожи;
• изменения аппетита;
• особенности питания и риск дефицита железа;
• частые или длительные инфекционные заболевания;
• жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• симптомы, при которых врач подозревает паразитарную инфекцию;
• отклонения в ранее выполненных анализах.

Набор исследований в таких случаях формируется индивидуально и может отличаться от стандартного профилактического осмотра.

Популярные вопросы

Подготовка ребенка к детскому саду или школе — это не только сдача анализов, но и своевременное прохождение профилактических осмотров. Необходимый объем обследования зависит прежде всего от возраста и состояния здоровья. Клинический анализ крови и общий анализ мочи предусмотрены в определенные возрастные периоды, тогда как ферритин, железо, трансферрин, ЛЖСС, витамин D, билирубин и С-реактивный белок относятся к исследованиям, которые могут назначаться дополнительно.

Через сервис MedCare можно сдать анализы с выездом медсестры по Москве и области, а также оформить предзаказ и сдать анализы в удобном офисе лаборатории-партнера (KDL, Инвитро, ДНКОМ).

Источники

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 211н «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров…».
• Официальный интернет-портал правовой информации: Приказ Минздрава России № 211н.
• Департамент здравоохранения города Москвы: информация о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних.
• Приказ Департамента образования и науки города Москвы, Департамента здравоохранения города Москвы и Департамента информационных технологий города Москвы от 26.08.2025 № Пр-827/908/64-16-437/25.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Перечень необходимых исследований зависит от возраста, состояния здоровья ребенка и медицинских показаний. Перед сдачей анализов рекомендуется проконсультироваться с педиатром и уточнить актуальные требования образовательной организации.