A09.05.054.000.02 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Анализ
Антитела, качественные, к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, IgM
"

COVID-19 – это болезнь, вызванная новым коронавирусом SARS-CoV-2. Время от заражения до появления симптомов (инкубационный период) может варьироваться от 1 до 14 дней. Обычно клинические проявления начинаются на 3-5 день после инфицирования.

Иммунная система человека начинает производить специфические антитела класса М (IgM), направленные на борьбу с вирусом, после контакта с ним. IgM – это ранние антитела, которые обычно становятся обнаружимыми через 1-2 недели после контакта с вирусом. Они могут быть обнаружены в течение 2-3 месяцев, после чего постепенно заменяются антителами класса G (IgG).

Иммуноглобулины G (IgG) (тест № 1637 Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (нуклеокапсидному белку), IgG, Эбботт) начинают производиться примерно через 3-4 недели после контакта с вирусом, иногда одновременно с IgM. Уровень IgG может оставаться высоким более 10 недель. По наличию и уровню IgG в крови можно судить о том, было ли инфицирование в прошлом, и возможно, определить наличие иммунитета к повторному заражению – способность организма распознавать вирус при повторном контакте с ним.

"
2 дня
От 1040 ₽
A12.05.121 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Анализ
Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма)
"

Подсчет лейкоцитарной формулы включает определение общей концентрации лейкоцитов в крови и процентного соотношения их субпопуляций. Это проводится с использованием автоматизированных гематологических анализаторов, которые выделяют следующие пять субпопуляций лейкоцитов:

  1. Нейтрофилы
  2. Лимфоциты
  3. Моноциты
  4. Эозинофилы
  5. Базофилы

Дополнительные формы лейкоцитов

При необходимости проводится приготовление мазка крови и ручная микроскопия, особенно если назначен анализ №911. В этом случае, независимо от автоматизированной оценки, анализ будет включать обязательное описание следующих дополнительных форм лейкоцитов:

  • Палочкоядерные нейтрофилы (П)
  • Сегментоядерные нейтрофилы (С)
  • Бласты (119БЛ)
  • Промиелоциты (119ПМ)
  • Миелоциты (119МИ)
  • Метамиелоциты (119 МЕТА)
  • Пролимфоциты (119ПРОЛ)
  • Плазматические клетки (119 ПЛ)
  • Атипичные мононуклеары (119АМН)
  • Клетки, морфологически сходные с атипичными мононуклеарами (КАМ)

Показания для подсчета лейкоцитарной формулы

Подсчет лейкоцитарной формулы является важным методом обследования при различных заболеваниях и используется в следующих случаях:

  1. Гематологические заболевания: Определение типа и стадии заболеваний крови.
  2. Инфекционные заболевания: Диагностика и мониторинг бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций.
  3. Воспалительные заболевания: Оценка воспалительных процессов в организме.
  4. Оценка тяжести состояния: Определение степени тяжести заболеваний и эффективности проводимой терапии.

Интерпретация результатов

Результаты подсчета лейкоцитарной формулы не являются специфичными и могут варьироваться при разных заболеваниях или, наоборот, иметь схожий характер при различных патологиях. Интерпретация результатов должна учитывать возрастные особенности, особенно при обследовании детей. Важно также учитывать:

  • Сдвиги в формуле: Изменения количества определенных типов лейкоцитов (например, повышение нейтрофилов при бактериальной инфекции).
  • Возрастные нормы: Сравнение полученных данных с возрастными референсными значениями для правильной интерпретации.

Заключение

Подсчет лейкоцитарной формулы является неотъемлемой частью общего анализа крови и предоставляет важную информацию для диагностики и мониторинга различных заболеваний. Несмотря на неспецифичность изменений в периферической крови, этот метод позволяет оценить общие изменения в организме и помочь в выборе дальнейшей диагностической и терапевтической стратегии.

"
1 день
От 615 ₽
A09.05.054.000.05 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Анализ
Антитела к SARS-CoV-2 спайковому (S) белку, IgG СВК
"

Антитела — это белки, которые наша иммунная система вырабатывает, чтобы бороться с инфекциями. Антитела к спайковому белку SARS-CoV-2 (SARS-CoV-2 — это вирус, вызывающий COVID-19) помогают определить, есть ли у нас иммунный ответ на вирус или на вакцину против него.

Как это работает?

  1. Спайковый белок: Вирус SARS-CoV-2 имеет специальный белок на своей поверхности, который называется спайковым белком. Антитела к этому белку помогают нам понять, был ли контакт с вирусом или вакциной, так как эти антитела направлены именно против спайкового белка.

  2. Иммунный ответ: Когда вы заражаетесь вирусом или прививаетесь вакциной, ваш организм начинает вырабатывать антитела против спайкового белка. Эти антитела показывают, что иммунная система столкнулась с вирусом или вакциной.

Для чего проводят тест на антитела к спайковому белку?

  1. Оценка иммунного ответа после вакцинации: После вакцинации тест на антитела помогает узнать, сработала ли вакцина и выработались ли антитела к вирусу. Это важно, чтобы убедиться, что вакцина защитила вас.

  2. Оценка иммунного статуса после инфекции: Если вы перенесли COVID-19, тест показывает, есть ли у вас антитела к вирусу и, возможно, насколько ваш иммунитет готов защищать вас от повторного заражения.

Как это делается?

  1. Качественное определение: Тест определяет, есть ли антитела к спайковому белку в вашей крови. Он не измеряет, сколько именно антител, а просто показывает, есть ли они вообще.

  2. Когда проводить тест: Обычно после перенесенной инфекции или вакцинации антитела IgG начинают появляться через 3-4 недели. Эти антитела могут оставаться в крови несколько месяцев.

Что это означает?

  • Наличие антител: Если тест показывает, что у вас есть антитела IgG, это значит, что вы либо перенесли COVID-19 в прошлом, либо успешно отреагировали на вакцинацию.

  • Отсутствие антител: Если антител нет, это может означать, что либо вы не сталкивались с вирусом, либо вакцина не сработала. В таком случае может понадобиться повторная вакцинация или другие меры предосторожности.

Тест помогает понять, насколько ваш организм подготовлен к борьбе с вирусом и насколько эффективна была вакцинация.

"
7 дней
От 1145 ₽
A26.19.011.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Анализ
Анализ кала на простейшие (PRO stool)
"

Анализ кала на цисты простейших — это микроскопическое исследование, которое позволяет выявлять паразитарные инфекции нижних отделов пищеварительного тракта. Паразиты, такие как простейшие, могут присутствовать в фекалиях, так как они покидают организм через кишечник.

Цели анализа

  1. Диагностика инфекций, вызванных простейшими: Исследование направлено на выявление цист и ооцист патогенных простейших, обитающих в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Это помогает в диагностике инфекций и назначении соответствующего лечения.

  2. Определение наличия и типа паразитов: Анализ помогает определить, какие простейшие вызывают инфекцию и в какой стадии они находятся.

Наиболее важные паразиты, выявляемые в кале:

  1. Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба):

    • Инфекция: Амебиаз.
    • Формы:
      • Тканевая форма: Вызывает изъязвление стенок кишечника, характерна для острого амебиаза.
      • Просветная форма: Характерна для выздоравливающих от острого амебиаза, страдающих хроническим амебиазом и носителей инфекции.
  2. Lamblia intestinalis (лямблии):

    • Инфекция: Лямблиоз.
    • Местоположение: Паразитируют в тонкой кишке и желчном пузыре, вызывая симптомы, такие как диарея, боли в животе и тошнота.
  3. Balantidium coli (балантидий):

    • Инфекция: Балантидиаз.
    • Местоположение: Паразитируют в кишечнике и могут вызывать заболевания разной степени тяжести — от легких колитов до тяжелых язвенных поражений.

Как проводится анализ

  • Сбор образцов: Для анализа берут образцы кала, которые помещаются в специальный контейнер.
  • Микроскопическое исследование: Образцы кала исследуются под микроскопом для выявления цист и ооцист простейших.

Важность и ограничения

  • Цели диагностики: Анализ кала на цисты простейших помогает диагностировать паразитарные инфекции и определить необходимое лечение.
  • Ограничения: Для некоторых паразитов может потребоваться несколько образцов для повышения вероятности обнаружения, так как цисты могут выделяться неравномерно.

Проведение анализа кала на цисты простейших — это важный диагностический инструмент для выявления и лечения паразитарных инфекций, которые могут значительно влиять на здоровье и качество жизни пациента.

"
1 день
От 655 ₽
A09.05.021 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Анализ
Билирубин общий
"Что такое билирубин? Билирубин - это вещество коричневато-желтого цвета, которое появляется, когда в организме разрушаются старые красные кровяные клетки. Эти клетки разрушаются в печени, селезенке и костном мозге. Когда старые клетки разрушаются, высвобождается гемоглобин, который потом превращается в билирубин. Как билирубин появляется и куда он уходит? Разрушение старых клеток: Когда старые красные кровяные клетки разрушаются, образуется билирубин. Транспортировка в печень: Билирубин попадает в печень. Изменение в печени: В печени билирубин изменяется так, чтобы он мог растворяться в воде и выходить из организма. Выведение: Билирубин выходит из организма через желчь и кишечник. Он придаёт фекалиям их коричневый цвет. Небольшая часть билирубина попадает обратно в кровь и может выходить с мочой. Два вида билирубина Прямой (связанный) билирубин: Это билирубин, который изменился в печени и может растворяться в воде. Он выходит из организма через желчь. Непрямой (несвязанный) билирубин: Это билирубин, который еще не изменился в печени. Он не может растворяться в воде и может быть токсичным в больших количествах. Когда уровень билирубина повышается? Уровень билирубина в крови может повышаться по разным причинам: Разрушение большого количества красных кровяных клеток: Это может быть вызвано анемией или инфекцией, как, например, малярией. Проблемы с печенью: Вирусные инфекции, цирроз печени и другие заболевания могут нарушать процесс обработки билирубина. Закупорка желчных протоков: Камни или опухоли могут блокировать путь билирубина из печени в кишечник. У новорожденных: В первые дни жизни у детей может быть желтуха, потому что их тела еще не научились хорошо справляться с билирубином. Зачем измерять уровень билирубина? Измерение уровня билирубина в крови помогает врачам понять, есть ли у человека проблемы с печенью, желчными путями или красными кровяными клетками. Это также важно для новорожденных, чтобы понять, нужно ли им лечение от желтухи."
1 день
От 385 ₽
A09.05.028 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Анализ
Холестерин ЛПНП
"Холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности) играют важную роль в транспортировке холестерина по организму и имеют прямое отношение к развитию атеросклероза, что делает их измерение значимым для оценки сердечно-сосудистого риска и эффективности лечения. Функции Холестерина ЛПНП: ЛПНП являются основной транспортной формой холестерина в крови, перенося его в виде эфиров холестерина. Эти бета-липопротеины обеспечивают передачу холестерина из печени, где он синтезируется, к клеткам органов и тканей. Однако при патологии, такой как гипертриглицеридемия, хиломикронемия и другие нарушения, происходит нарушение этого процесса, что может повлиять на правильность расчета уровня ЛПНП по формуле Фридвальда. Повышенное содержание холестерина ЛПНП сильно коррелирует с увеличенным риском развития атеросклероза. Эти липопротеины богаты холестерином и могут накапливаться на внутренних стенках артерий, способствуя образованию атеросклеротических бляшек, что в свою очередь может привести к сужению сосудов и повышенному риску тромбообразования. Оценка сердечно-сосудистого риска: Холестерин ЛПНП включают в комплексный анализ липидного профиля для оценки общего кардиориска. При анализе результатов теста учитывают уровни триглицеридов и других фракций холестерина, таких как ЛПВП (холестерин высокой плотности), для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Комплексный подход к анализу: Для наиболее точной оценки сердечно-сосудистого риска и эффективности терапии важно проводить анализ не только холестерина ЛПНП, но и других параметров липидного профиля. Это помогает врачам принимать обоснованные решения о лечебных мероприятиях и контролировать динамику состояния пациента. Измерение уровня холестерина ЛПНП в сыворотке крови является важным шагом в оценке кардиориска и контроле за состоянием пациента. Это помогает выявлять высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и своевременно назначать необходимое лечение."
1 день
От 395 ₽
A09.05.039 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Анализ
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
"Когда нужно проверять уровень ЛДГ в крови? Этот анализ очень полезен при подозрении на инфаркт миокарда, особенно на поздних стадиях болезни. ЛДГ начинает повышаться через 24-48 часов после начала инфаркта и может оставаться высоким несколько дней. Когда проводят анализ уровня ЛДГ в крови? Определение уровня ЛДГ в крови очень важно для диагностики инфаркта миокарда. В первые 8-12 часов после начала болевого приступа активность ЛДГ может оставаться нормальной, но через 24-48 часов она начинает резко повышаться и может оставаться выше нормы в течение нескольких дней. Этот анализ помогает врачам установить диагноз инфаркта миокарда на более поздних стадиях развития болезни. Когда уровень ЛДГ может быть повышен Повышенная активность ЛДГ также наблюдается при миокардитах (воспалении сердечной мышцы) и сердечной недостаточности, вызванной застойными явлениями в печени. В случае стенокардии и перикардита уровень ЛДГ может оставаться в пределах нормы. У пациентов с заболеваниями печени уровень ЛДГ может быть умеренно повышен, однако это менее выражено, чем повышение других ферментов, таких как трансаминазы. Также высокий уровень ЛДГ в крови часто связан с злокачественными заболеваниями, такими как лимфома Ходжкина и рак в брюшной полости или легких. У пациентов с лейкемией (рак крови) уровень ЛДГ тоже может быть повышен. В случае прогрессирующих мышечных заболеваний, таких как мышечная дистрофия, уровень ЛДГ может быть повышен на ранних и промежуточных стадиях болезни. Также повышение ЛДГ можно наблюдать при легочной эмболии — закупорке легочной артерии. Итак, измерение уровня ЛДГ в крови помогает врачам диагностировать различные состояния, связанные с сердцем, печенью, раком и другими заболеваниями."
1 день
От 385 ₽
A09.05.054.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Анализ
Антитела, количественные, к спайковому (S) белку (RBD)
"SARS-CoV-2 – это название вируса, который вызывает болезнь COVID-19. Он передается от больного человека, который может не знать, что болен, потому что симптомы появляются не сразу. Симптомы могут быть похожи на обычную простуду: повышение температуры, кашель, затруднение дыхания. Если человек контактировал с больным COVID-19 или у него обнаружили пневмонию при обследовании легких, это может быть признаком болезни. Когда вирус попадает в организм человека, его иммунная система начинает бороться с ним. Она создает особые белки, называемые антитела, которые помогают уничтожать вирус. Сначала появляются антитела IgM, затем IgG. Они помогают защитить организм от вируса. IgM исчезают через несколько месяцев, а IgG могут оставаться в крови долгое время. Вирус SARS-CoV-2 имеет четыре белка, которые помогают ему заражать клетки. Один из этих белков, называемый S-белок, играет важную роль в заражении клеток. Он связывается с рецепторами на поверхности клеток и позволяет вирусу проникнуть внутрь. Антитела, которые создает наш организм, могут блокировать этот процесс и помогают защитить нас от вируса."
1 день
От 810 ₽
A12.05.005 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Анализ
Группа крови
"

Группа крови – это особенность крови, которая передается от родителей и не меняется всю жизнь. Группу крови определяют, чтобы знать, какую кровь можно переливать человеку в случае необходимости. Группы крови важны также в медицине при беременности и родах.

Основные группы крови

Есть четыре основные группы крови, которые зависят от наличия или отсутствия определенных веществ (антигенов) на поверхности красных кровяных клеток:

  1. Группа 0 (I): У этой группы на клетках нет антигенов, но в плазме (жидкой части крови) есть антитела, которые атакуют клетки с антигенами A и B.
  2. Группа A (II): У этой группы на клетках есть антиген A, а в плазме – антитела, которые атакуют клетки с антигеном B.
  3. Группа B (III): У этой группы на клетках есть антиген B, а в плазме – антитела, которые атакуют клетки с антигеном A.
  4. Группа AB (IV): У этой группы на клетках есть антигены A и B, а в плазме нет антител против этих антигенов.

Совместимость крови

Когда переливают кровь, важно, чтобы кровь донора (человека, который дает кровь) подходила по группе крови реципиенту (человеку, которому переливают кровь). Если группы крови не совпадают, клетки крови могут склеиваться, что опасно для жизни.

В экстренных случаях можно переливать эритроциты (красные клетки крови) группы 0 любому человеку, потому что на них нет антигенов. Но лучше всего использовать ту же группу крови.

Почему важно знать свою группу крови?

  • При переливании крови: Чтобы перелить совместимую кровь.
  • При беременности: Чтобы предотвратить возможные проблемы, если кровь мамы и ребенка несовместима.
  • Для диагностики: Определение группы крови помогает выявлять и предотвращать заболевания.

Наследование группы крови

Группа крови ребенка зависит от группы крови родителей:

  • Если у обоих родителей II группа (A), у ребенка может быть I группа (0).
  • Если у одного родителя группа A, а у другого B, у ребенка может быть любая из четырех групп (A, B, AB, 0).

Гемолитическая болезнь новорожденных

Это заболевание возникает, если кровь мамы и ребенка несовместима, что приводит к разрушению красных клеток крови у ребенка. Это может вызвать желтуху и другие проблемы. Причинами могут быть резус-фактор или другие антигены.

Знание группы крови и резус-фактора важно для предотвращения таких проблем и обеспечения здоровья как мамы, так и ребенка.

"
1 день
От 480 ₽
A09.05.153 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Анализ
Прогестерон
"

Прогестерон - это гормон, который помогает поддерживать беременность и готовит организм женщины к возможной беременности.

Как прогестерон работает в организме:

  1. Выработка гормона:
    • Прогестерон вырабатывается в яичниках и немного в надпочечниках.
    • Во время беременности сначала прогестерон вырабатывается в организме матери, а затем его выработка продолжается в плаценте.
  2. Функции прогестерона:
    • Подготовка матки: Прогестерон подготавливает внутреннюю оболочку матки (эндометрий) для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прикрепиться.
    • Сохранение беременности: Прогестерон помогает матке расслабиться и не сокращаться, что предотвращает выкидыш.
    • Поддержка беременности: Прогестерон помогает нервной системе женщины настраиваться на поддержание беременности.
    • Развитие груди: Прогестерон стимулирует рост и развитие молочных желез.
    • Иммунная система: Прогестерон снижает активность иммунной системы, чтобы не произошло отторжение плода.
    • Секреция кожного сала: Прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Зачем измеряют уровень прогестерона:

  • Оценка менструального цикла: Проверяют, как работает лютеиновая фаза (вторая половина цикла) и произошла ли овуляция.
  • Проверка плаценты: Во время беременности проверяют, как работает плацента.
  • Диагностика бесплодия: Помогает понять причины проблем с зачатием.
  • Мониторинг лечения: Следят за лечением с использованием прогестерона.

Что может повлиять на результаты теста:

  • Уровень прогестерона изменяется в течение менструального цикла: он увеличивается перед овуляцией, достигает пика в середине лютеиновой фазы, и снижается к концу цикла.
  • Во время беременности уровень прогестерона постепенно увеличивается и достигает максимума к 37-38 неделе.
"
1 день
От 750 ₽
A26.01.017 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Анализ
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), шпатель
"

Энтеробиоз – это инфекция, вызванная маленькими белыми червячками, называемыми острицами. Острицы живут в кишечнике и вызывают неприятные симптомы.

Как происходит заражение?

  • Острицы – это крошечные белые червячки, которые могут попасть в организм человека, когда он глотает их яйца.
  • Яйца остриц очень маленькие и могут находиться на грязных поверхностях, игрушках, постельном белье и даже в пыли.
  • Заражение может произойти, когда человек не моет руки перед едой или после туалета.

Где живут острицы?

  • Острицы живут в нижней части кишечника.
  • Ночью самка червячка выходит наружу и откладывает яйца вокруг анального отверстия, вызывая сильный зуд.

Как обнаружить остриц?

  • Анализ на энтеробиоз делают, чтобы найти яйца остриц. Для этого используют специальный тест:
    • Утром, сразу после пробуждения, до туалета и душа, берут отпечаток с кожи вокруг анального отверстия.
    • Этот тест лучше делать три дня подряд, чтобы получить точный результат.

Почему важен анализ?

  • Анализ на энтеробиоз делают, чтобы убедиться, что у человека нет остриц.
  • Его проводят при подозрении на заражение, перед госпитализацией или при оформлении медицинской книжки.

Как защититься от энтеробиоза?

  • Регулярно мыть руки с мылом, особенно после туалета и перед едой.
  • Держать ногти короткими и чистыми.
  • Часто менять постельное белье и нижнее белье.
  • Не грызть ногти и не брать в рот пальцы или игрушки.

Симптомы энтеробиоза

  • Основной симптом – зуд вокруг анального отверстия, особенно ночью.
  • Может быть боль в животе, диарея, головная боль, бессонница и утомляемость.
"
1 день
От 540 ₽
A09.05.026 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Анализ
Холестерин общий
"Холестерин играет ключевую роль в организме человека, и его уровень в крови тесно связан с множеством физиологических процессов и заболеваний. Холестерин синтезируется в организме преимущественно печенью, кишечником, почками, надпочечниками и половыми железами. Примерно 20% холестерина поступает с пищей животного происхождения, такой как мясо, сливочное масло и яйца. Этот вещество нерастворимо в воде и транспортируется в крови в составе липопротеиновых комплексов, включая липопротеины высокой (ЛПВП), низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности. Уровень холестерина в крови существенно зависит от возраста человека. При рождении он обычно ниже 3,0 ммоль/л и постепенно возрастает. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем и среднем возрасте, а затем снижается в старости. У женщин уровень холестерина также увеличивается с возрастом, но более медленно до наступления менопаузы, после чего он может превышать уровни у мужчин. Эти изменения связаны с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены увеличивают уровень общего холестерина. Во время беременности происходит физиологическое увеличение уровня холестерина. Определение уровня холестерина в крови используется для оценки риска развития атеросклероза и других нарушений липидного обмена. Повышенное содержание холестерина способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. При оценке индивидуального риска сердечно-сосудистых заболеваний используют данные о уровне холестерина, возрасте, поле, артериальном давлении, наличии курения и других факторов, рассчитывая риск по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Для полноценной оценки риска часто проводят анализ не только общего холестерина, но и его фракций, таких как ЛПВП, ЛПНП и триглицериды. Например, высокое содержание холестерина ЛПВП связано с более низким риском, в то время как повышенные триглицериды и сниженные ЛПВП могут указывать на наличие метаболического синдрома и увеличенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Нарушения обмена холестерина, сопровождающиеся повышением его уровня в крови (гиперхолестеринемия), характерны для различных заболеваний, таких как гипотиреоз, печеночный холестаз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, подагра и диабет. Перед началом гиполипидемической терапии необходимо исключить эти заболевания. Важно отметить, что острые состояния, такие как инфаркт миокарда, хирургические вмешательства или септицемия, могут значительно снизить уровень холестерина в крови. Поэтому анализ липидного профиля в этих случаях не рекомендуется в течение трех месяцев после таких острых состояний. Понимание и контроль уровня холестерина играют важную роль в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний и поддержании общего здоровья."
1 день
От 390 ₽