Женские гормоны: когда сдавать анализы?
Какие женские гормоны необходимо проверять
На какие женские гормоны нужно сдавать анализы? К сожалению, многие женщины не знают об этом. Но гормональный уровень в организме контролировать необходимо. Поэтому в первую очередь стоит сдать кровь на:- Эстрогены, которые играют ключевую роль в регулировании менструального цикла и развитии женских половых органов. Анализ на эстрогены обычно сдается на 3-5 день цикла. Отклонения могут свидетельствовать о проблемах с яичниками, нарушениях менструального цикла или риске развития некоторых заболеваний.
- Прогестерон, который влияет на репродуктивную систему, особенно на подготовку матки к беременности. Анализ сдается на 21-23 день цикла. Отклонения могут указывать на проблемы с овуляцией или дисфункцию яичников.
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который стимулирует рост фолликулов в яичниках. Анализ сдается на 3-5 день цикла. Отклонения могут свидетельствовать о нарушениях в работе яичников или проблемах с овуляцией.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон), который играет важную роль в овуляции. Анализ сдается в середине цикла, обычно на 14 день. Отклонения могут указывать на проблемы с овуляцией или нарушения в работе гипофиза.
- Пролактин, влияющий на лактацию и менструальный цикл. Анализ можно сдавать в любой день цикла. Отклонения могут свидетельствовать о проблемах с гипофизом или нарушениях менструального цикла.
- Тестостерон и ДГЭА-С (андрогены), которые влияют на женское здоровье, в том числе на либидо и менструальный цикл. Анализ можно сдавать в любой день цикла. Отклонения могут указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другие гормональные нарушения.
- ТТГ, Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы), влияющие на общий обмен веществ и репродуктивную функцию. Анализ можно сдавать в любой день цикла. Отклонения могут свидетельствовать о заболеваниях щитовидной железы, которые могут влиять на менструальный цикл и фертильность.
Расшифровка результатов и что делать при отклонениях
Сколько дней делают анализ на женские гормоны можно также уточнить на нашем сайте. Но сейчас мы рассмотрим нормативы уровней гормонов и поговорим о наиболее распространенных причинах отклонений. Значения представлены в таблице. Однако, при расшифровке необходимо учитывать фазу менструального цикла и возраст женщины.
ф/ф – фолликулярная фаза
о/в – овуляционная фаза
л/ф – лютеиновая фаза
| Гормоны | Фаза/возраст | Норматив |
| Эстроген | ф/ф о/в л/ф |
57-227 127-476 77-226 |
| Прогестерон | ф/ф л/ф |
0,2-1,5 4.7-21,0 |
| ЛГ | ф/ф о/в л/ф |
1,9-12,5 8,7-76,3 0,5-16.9 |
| ФСГ | ф/ф о/в л/ф |
1.37-9,90 6,17-17,20 1,09 – 9,20 |
| Пролактин | Возраст функциональности репродуктивной системы |
4,79-23,3 |
| Тестостерон | 14,76 |
- ТТГ – 0,4-4 мед/л (отклонения от нормы в ту или иную сторону указывают на гипотиреоз или гипертиреоз соответственно);
- Т3 – 1.08-3,14 пмоль/л;
- Т4 – 60-140 пмоль/л.
- прием гормональных препаратов, в том числе, и контрацептивов, особенно, если это выполняется бесконтрольно, без назначения врача и предварительного обследования;
- нарушение режима сна и питания;
- чрезмерная физическая нагрузка или интенсивные тренировки;
- ожирение или дефицит массы тела;
- хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
- серьезные патологии органов, влияющих на гормональную выработку, например, болезни печени (цирроз);
- длительное пребывание в тяжелом психоэмоциональном состоянии, стрессы, депрессия;
- новообразования в яичниках или надпочечниках, которые отвечают за репродуцирование гормонов;
- ранняя менопауза;
- врожденные аномалии органов, участвующих в гормональной выработке.
Рекомендации по подготовке к сдаче анализов
Для получения максимально точных результатов необходимо точно знать, когда нужно сдавать анализы на женские гормоны. Ведь их уровень зависит от фазы менструального цикла. В первую очередь, нужно учитывать это:- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) обычно сдаются на 3-5 день цикла;
- эстрадиол также часто рекомендуется сдавать в первой фазе цикла;
- прогестерон лучше всего определять на 20-22 день цикла.
- за 2-3 дня до процедуры стоит отказаться от употребления спиртных напитков, жирной и тяжелой пищи, курения;
- минимизировать уровень стресса и привести психоэмоциональное состояние в норму;
- за сутки до исследования необходимо прекратить половую жизнь;
- отказаться от интенсивных тренировок и чрезмерных физических нагрузок;
- не принимать лекарственные препараты или предупредить об их приеме лечащего врача, если отказаться невозможно.
С этим исследованием также сдают
Обследование щитовидной железы, скрининг
Комплекс «Обследование щитовидной железы, скрининг» – базовое лабораторное обследование, включает тесты, необходимые для первичного обследования функции щитовидной железы, в том числе исключая аутоиммунную патологию.
Состав комплекса:ТТГ (тиреотропный гормон) – основной регулятор работы щитовидной железы, синтезируются в гипофизе по принципу обратной связи
Т4 свободный (Т4 св) и Т3 свободный (Т3 св) - регулируют обмен веществ и влияют на скорость основного обмена. Они продуцируются в фолликулах щитовидной железы под контролем ТТГ в присутствии йода. В комплексе представлены свободные Т4 и Т3 - биологически активные фракции гормонов.
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) – аутоиммунные показатели нарушения функции, оцениваются в комплексе с другими тестами. Могут быть повышены у небольшого процента здоровых людей.
Гормональный профиль для женщин
Данный комплекс предназначен для полного обследования гормонального статуса женщины детородного возраста. Регуляция репродуктивной функции начинается с коры головного мозга, откуда нервные импульсы отправляются в гипоталамус, а затем в гипофиз – важнейший орган гормонального контроля всего организма. В гипофизе синтезируются гормоны ФСГ и ЛГ, запускающие и регулирующие циклические изменения (менструальный цикл), необходимые для осуществления зачатия, вынашивания и рождения ребёнка. В яичниках под влиянием ФСГ и ЛГ происходит рост и созревание фолликулов, овуляция, формирование желтого тела и синтез гормонов – эстрадиола и прогестерона. Гормоны яичника оказывают действие на репродуктивные органы-мишени (матка, шейка матки, влагалище, молочные железы) и нерепродуктивные ткани. Именно поэтому кроме явных проблем - нарушения менструальной функции, бесплодие и невынашивание; обращают внимание на другие признаки. Избыточное оволосение, грубый голос, наличие акне, изменения веса и телосложения – также позволяют заподозрить нарушения гормональной регуляции. Это может быть связано с влиянием женских и мужских половых гормонов. Гормональный профиль позволяет врачу выявить гормональные нарушения и определить, на каком уровне регуляции произошёл сбой.
Состав исследования:
- ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин - гормоны гипофиза:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – стимулирует фолликулогенез, затем в каждом цикле рост фолликулов в яичниках и синтез эстрадиола – основного женского гормона
- ЛГ (лютеинизирующий гормон) – отвечает за овуляцию, синтез прогестерона в желтом теле и синтез андрогенов в яичниках
- ТТГ (тиреотропный гормон) – гормон, управляющий щитовидной железой; в составе комплекса для оценки функции щитовидной железы, оказывающей влияние на репродуктивную функцию
- Пролактин – физиологическое повышение характерно в период полового созревания, беременности и грудного вскармливания. Патологическое повышение приводит к аменорее и бесплодию
- Эстрадиол – биологически активный эстроген, обеспечивает пролиферацию эндометрия. Снижение эстрадиола приводит к повышению ФСГ (отрицательная обратная связь). Повышение эстрадиола приводит к повышению ЛГ (положительная обратная связь), в результате происходит окончательное созревание яйцеклетки и овуляция.
- Тестостерон свободный и андростендион – андрогены, вырабатываются в яичниках и надпочечниках
- Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат), гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон) – промежуточные метаболиты синтеза половых гормонов в надпочечниках, позволяют оценить их функцию.
- Кортизол – глюкокортикоид, образуется в надпочечниках. Его уровень необходим для исключения (выявления) врожденной дисфункции коры надпочечников.
Инсулинорезистентность (глюкоза, инсулин, индексы HOMA и Caro)
Инсулинорезистентность означает невосприятие клетками и тканями организма эффектов инсулина и недостаточное усвоение глюкозы. Предшествует данному состоянию чаще всего генетическая предрасположенность, абдоминальное ожирение с отложением жира на животе и артериальная гипертензия. Инсулин — один из основных гормонов, регулирующих обмен веществ и обеспечивающих клетку энергией. Вырабатывается в поджелудочной железе и контролирует уровень глюкозы в крови. Имеет много функций: помимо углеводного, влияет на жировой, белковый обмен и состояние стенок сосудов.
Вследствие избыточного поступления углеводов усиливается выработка инсулина как защитная реакция организма, чтобы обеспечить нормальный уровень сахара крови. Инсулина становится больше, клетки утрачивают чувствительность к нему, поступление глюкозы в клетки нарушается. Чтобы помочь проникновению глюкозы в ткани, поджелудочная железа поддерживает высокий уровень инсулина, он проявляет все свои эффекты — блокирует распад жировой ткани, способствует задержке жидкости, гипертонии, атеросклерозу. Образовавшийся замкнутый круг при несвоевременной диагностике и лечении приводит к развитию сахарного диабета 2 типа. Основная профилактика — диета с ограничением углеводов и аэробные физические нагрузки (бег, ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде) не менее 45 минут ежедневно.
Диагностика инсулинорезистентности очень важна, т. к. позволяет предупредить развитие серьёзных заболеваний. Определение инсулина и глюкозы по отдельности малоинформативно, уровень глюкозы в стадии преддиабета нередко остаётся в пределах нормы. Индексы инсулинорезистентности HOMA и Caro являются более надёжными показателями.
В состав исследования входит определение уровня Глюкозы и Инсулина.