Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)
Антинуклеарные антитела (ANA): базовый тест в диагностике аутоиммунных заболеваний
Антинуклеарные антитела (ANA) — это группа аутоантител, нацеленных на структуры клеточного ядра: нуклеиновые кислоты, белки сплайсосом, гистоны, рибонуклеопротеины и другие компоненты. Более 100 разновидностей ANA описаны в клинической практике.
Зачем проводится тест ANA?
Это один из самых информативных скрининговых анализов при подозрении на аутоиммунные заболевания соединительной ткани, включая:
У более 90% пациентов с этими диагнозами ANA выявляются в сыворотке крови.
Патогенез и значение
Механизм появления ANA связывают с апоптозом иммунных клеток и обнажением ядерных антигенов, ранее недоступных иммунной системе. Это запускает образование аутоантител и формирование циркулирующих иммунных комплексов.
Пример — антитела к двуспиральной ДНК (анти-дсДНК), которые играют важную роль в развитии волчаночного нефрита (см. тест №126).
Именно отложение этих комплексов в тканях (почки, кожа, суставы, мозг) активирует систему комплемента и провоцирует хроническое воспаление и повреждение тканей.
Когда назначается тест на ANA?
Важно знать
ANA могут также выявляться при хронических инфекциях, опухолях, неиммунных воспалениях. В этих случаях титры, как правило, нестабильны.
Положительный результат требует уточняющей диагностики, включая панель ENA, определение антител к анти-Scl-70, Ro, La, Sm и другим антигенам.