Желчнокаменная болезнь: при подозрении на развитие осложнений (Gallstone disease: suspected complications)

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – многофакторное и многостадийное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся нарушением обмена холестерина и/или билирубина с образованием желчных камней в пузыре и/или желчных протоках. Распространенность желчнокаменной болезни составляет от 10 до 20% взрослого населения.

Выделяют камни двух основных видов: холестериновые и пигментные (билирубиновые), различные по составу и патогенезу.

Холестериновые камни состоят главным образом из холестерина. Также в их состав входят органические соединения. Факторы, предрасполагающие к образованию холестериновых желчных камней:
  1. Возраст – предполагается, что с возрастом повышается содержание холестерина в желчи, у людей в возрасте 60-70 лет конкременты обнаруживают в 30-40%.
  2. Пол – у женщин заболевание встречается в 3-4 раза чаще. Литогенность желчи увеличивается во время беременности, при приеме пероральных контрацептивов, эстрогензаместительной гормональной терапии.
  3. Наследственность – риск образования желчных камней в 3-4 раза выше у людей, родственники которых страдают желчнокаменной болезнью.
  4. Избыточная масса тела, ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет – сопровождаются повышенным образованием и экскрецией холестерина. Голодание, быстрое снижение веса (более 1,5 кг в неделю) приводит к образованию камней в желчном пузыре у 30% людей и увеличивает риск появления желчных симптомов.
  5. Питание – уровень холестерина в желчи повышается при употреблении пищи с высоким содержанием холестерина, рафинированных углеводов.
  6. Болезни печени – при циррозе печени желчные камни выявляют у 30% больных. Повышенный риск образования желчных камней отмечается у носителей HbsAg.
  7. Заболевания тонкой кишки с локализацией в терминальном отделе (болезнь Крона, глютеновая энтеропатия), резекция подвздошной кишки – приводят к нарушению энтерогепатической циркуляции желчных кислот.
  8. Применение лекарственных средств, влияющих на концентрацию холестерина в желчи, моторику желчных путей или способных к кристаллизации в желчи.
Пигментные камни состоят преимущественно из кальция билирубината и комплексов кальция и гликопротеинов слизи. Состояния, связанные с риском развития этого типа камней, включают наследственность, пожилой возраст, цирроз печени, болезнь Жильбера, хронический гемолиз, муковисцидоз, гиперпаратиреоз, инфекции желчных протоков.

Одним из факторов камнеобразования является измененное соотношение холестерина, фосфолипидов, желчных кислот вследствие наследственных особенностей активности ферментов, контролирующих синтез и перенос этих составляющих.

Состав профиля:
Стоимость услуги7 020 Р
Итого
7 020 Р
Улица, дом
Выберите предпочтительный способ связи
Время выполнения - 1 день
Подготовка к анализу
Показания к назначению
Интерпретация
3 дня
LabQuest