Резус­-принадлежность (Резус­фактор, Rh­factor, Rh)

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор (Rh) - это белок, находящийся на поверхности эритроцитов (красных кровяных клеток). Основной и наиболее важный антиген в системе резус - это антиген Rh (D). Наличие этого антигена определяет резус-принадлежность:

  • Резус-положительные (Rh+): имеют антиген D (85% людей).
  • Резус-отрицательные (Rh-): не имеют антигена D (15% людей).

Наследование резус-фактора

Резус-фактор наследуется следующим образом:

  • Ген D - доминантный, ген d - рецессивный.
  • Возможные генотипы:
    • DD или Dd - резус-положительные.
    • dd - резус-отрицательные.
  • Примеры наследования:
    • Если отец DD (резус-положительный), а мать dd (резус-отрицательная), дети будут резус-положительными.
    • Если оба родителя Dd, возможны дети с генотипами DD, Dd, или dd (25% вероятность резус-отрицательного ребенка).

Значение резус-фактора в медицинской практике

Переливание крови

При переливании крови важно учитывать резус-принадлежность:

  • Резус-отрицательным реципиентам нельзя переливать кровь резус-положительных доноров, чтобы избежать иммунной реакции и разрушения эритроцитов.
  • Совместимость по резус-фактору должна соблюдаться наряду с совместимостью по системе АВ0.

Беременность и резус-конфликт

Резус-конфликт возникает, когда:

  • Мать - резус-отрицательная, плод - резус-положительный.
  • Антитела матери могут атаковать эритроциты плода, что приводит к гемолитической болезни новорожденных.

Для предотвращения резус-конфликта:

  • Резус-отрицательным беременным женщинам вводят Rh-иммуноглобулин.
  • Важно контролировать уровень резус-антител в крови матери на протяжении беременности.

Проблемы в определении резус-принадлежности

Существуют различные формы антигена D, которые могут создавать трудности при определении резус-принадлежности:

  • Слабый D (D weak): количество антигенов снижено, но структура не изменена.
  • Частичный D (D partial): структура антигенов изменена, отсутствуют некоторые эпитопы.
  • D el: низкая экспрессия антигена D, характерна для азиатской популяции.

Клиническая значимость

  • Для женщин детородного возраста и при планировании переливания крови важно различать полные и неполные формы антигена D.
  • Реципиенты с Du должны рассматриваться как резус-отрицательные.
  • Доноры с Du классифицируются как резус-положительные.

Определение резус-принадлежности крови важно для:

  • Корректного проведения переливаний крови.
  • Управления беременностью у резус-отрицательных женщин для предотвращения резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных.

Контроль наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител, включая антитела к RhD-антигену, является ключевым аспектом медицинской практики для обеспечения здоровья матери и ребенка.

Стоимость услуги480 Р
Взятие венозной крови290 Р
Итого
770 Р
Улица, дом
Выберите предпочтительный способ связи
Время выполнения - 1 день
Подготовка к анализу
Показания к назначению
Интерпретация