Кальций ионизированный (Ca2+, cвободный кальций) (Ionized Calcium, Free Calcium)

Ионизированный кальций (Ca2+) – это активная форма кальция в организме, которая участвует в ряде жизненно важных процессов:

  • Мышечные сокращения
  • Секреция гормонов
  • Рецепторные процессы
  • Клеточное деление

Как поддерживается уровень ионизированного кальция?

Уровень Ca2+ поддерживается системой кальцийрегулирующих гормонов:

  • Паратгормон
  • Кальцитонин
  • Активная форма витамина D3

Формы кальция в крови

Кальций в крови присутствует в трех формах:

  1. Ионизированный (свободный) кальций (Ca2+)
  2. Связанный с белками
  3. Комплексированный с неорганическими анионами (фосфаты, бикарбонаты)

Как pH влияет на связывание кальция с белками?

Связывание Ca2+ с белками зависит от pH крови:

  • Алкалоз (повышение pH): Увеличивает связывание, снижая долю ионизированного кальция.
  • Ацидоз (понижение pH): Уменьшает связывание, повышая долю ионизированного кальция.

Почему важно определение уровня ионизированного кальция?

  • Точная оценка кальциевого статуса: Ионизированный кальций более точно отражает метаболизм кальция, особенно при изменении содержания белков плазмы.
  • Диагностика гипокальциемии: Гипоальбуминемия может снижать общий кальций, но уровень ионизированного кальция может оставаться нормальным.

Когда определяют уровень ионизированного кальция?

  • Патология почек: Изменения содержания белков, pH, связывания кальция с белками и комплексирования с анионами.
  • Первичный гиперпаратиреоидизм: Повышение концентрации свободного кальция.
  • Онкопатология: Высокая концентрация парапротеинов повышает общий кальций за счет кальция, связанного с белком.
  • Дефицит магния: Нарушение продукции и действия паратгормона.
  • Беременность: Уровень общего кальция снижается, но свободный кальций остается нормальным.

Критические уровни ионизированного кальция

  • Тетания и судороги: < 0,8 ммоль/л
  • Жизненно угрожающий уровень: < 0,7 ммоль/л (по некоторым данным < 0,5 ммоль/л)

Определение уровня ионизированного кальция является важным инструментом в диагностике и мониторинге различных заболеваний, связанных с кальциевым обменом, и позволяет более точно оценить кальциевый статус пациента в условиях изменения концентрации белков и pH крови.

Стоимость услуги655 Р
Взятие венозной крови290 Р
Итого
945 Р
Улица, дом
Выберите предпочтительный способ связи
Время выполнения - 2 дня
Подготовка к анализу
Показания к назначению
Интерпретация