Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда в моче (Urine immunoglobulin free light chains (FLC) kappa and lambda)

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов — это фрагменты антител, которые производятся в большем количестве, чем тяжелые цепи. В норме они присутствуют в сыворотке крови и моче в небольших количествах. При определенных заболеваниях, таких как множественная миелома, их количество может значительно увеличиваться.

Что такое свободные легкие цепи?

  • Структура и выведение: Антитела (иммуноглобулины) состоят из двух тяжелых и двух легких цепей. Легкие цепи бывают двух типов: каппа (κ) и лямбда (λ). В нормальных условиях свободные легкие цепи поступают в кровь, фильтруются в почках и практически полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах, поэтому их концентрация в моче невелика или отсутствует.

  • Патология: При заболеваниях, сопровождающихся увеличенной продукцией моноклональных свободных легких цепей (например, при множественной миеломе), их концентрация может превышать способность почек к реабсорбции. Это приводит к их появлению в моче.

Почему важно определять свободные легкие цепи в моче?

  1. Диагностика:

    • Множественная миелома: В этом заболевании часто наблюдается продукция только легких цепей (болезнь легких цепей). Поскольку свободные легкие цепи быстро выводятся из крови и их трудно выявить в сыворотке, их обнаружение в моче (как белок Бенс-Джонса) становится важным диагностическим маркером.
    • Моноклональная гаммапатия: При подозрении на моноклональные гаммапатии исследование мочи на свободные легкие цепи помогает в диагностике и мониторинге.
  2. Мониторинг лечения: Поскольку свободные легкие цепи имеют короткий период полувыведения (каппа — 2-4 часа, лямбда — 3-6 часов), их уровень в моче может служить ранним индикатором ответа на терапию или рецидива заболевания.

Методы исследования

  • Электрофорез и иммунофиксация: Эти методы позволяют идентифицировать и количественно оценивать моноклональные белки, включая белок Бенс-Джонса в моче. Электрофорез с иммунофиксацией дает высокую чувствительность и точность при определении уровня моноклональных легких цепей.

  • Автоматизированные иммунохимические методы: Эти методы обладают высокой чувствительностью для определения концентрации свободных легких цепей в сыворотке и моче, что важно для диагностики и контроля терапии.

Проблемы и сложности

  • Поликлональная продукция: Повышение уровня свободных легких цепей может наблюдаться и при поликлональной продукции (например, при инфекциях или воспалениях), что может затруднить диагностику моноклональных заболеваний. В таких случаях важно использовать дополнительные методы (электрофорез, иммунофиксация) для точной диагностики.

  • Почечные проблемы: Повышенная экскреция свободных легких цепей может приводить к повреждению почек, что является частым осложнением при моноклональных гаммапатиях. Поэтому важно отслеживать уровни свободных легких цепей и следить за функцией почек.

Определение свободных легких цепей иммуноглобулинов в моче и их концентрация в сыворотке крови играют ключевую роль в диагностике и мониторинге заболеваний, связанных с моноклональной продукцией антител. Современные методы, такие как электрофорез, иммунофиксация и автоматизированные иммунохимические тесты, обеспечивают высокую чувствительность и точность в этом процессе.

Стоимость услуги2 315 Р
Итого
2 315 Р
Улица, дом
Выберите предпочтительный способ связи
Время выполнения - 9 дней
Подготовка к анализу
Показания к назначению
Интерпретация
3 дня
LabQuest