Скрининг аутоиммунного поражения печени

Аутоиммунные гепатиты (АИГ) – хронические прогрессирующие заболевания печени неясной этиологии, характеризуемые наличием в крови типичных аутоантител и повышением уровня иммуноглобулинов. Патогенез АИГ, как предполагают, связан с утратой толерантности к печеночным антигенам и лежащей в основе этого генетической предрасположенностью. АИГ могут протекать бессимптомно или присутствовать в разных формах (от субклинической до острой печеночной недостаточности и терминальной стадии болезни печени). Аутоиммунные поражения печени следует подозревать у каждого пациента при отсутствии серологических маркеров вирусных гепатитов и при клинической симптоматике, не свойственной обычным проявлениям вирусного гепатита. Диагноз АИГ может быть поставлен только после исключения вирусного гепатита, холестатических аутоиммунных заболеваний печени, болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматоза, дефицита α1-антитрипсина, токсических форм гепатита (алкогольного и лекарственного). Дифференцировать аутоиммунный гепатит от других заболеваний печени важно с точки зрения выбора терапии. Диагностика основывается на выявлении соответствующих гистологических отклонений, а также на характерных клинических и лабораторных признаках (в числе последних – высокий уровень иммуноглобулинов, присутствие одного или более специфических аутоантител). В зависимости от определяемых аутоантител заболевание делят на два типа: АИГ типа 1 (АИГ-1) – часто встречающийся АИГ (около 90% случаев), манифестирует в любом возрасте, но большая часть пациентов – молодые женщины, около четверти – люди старше 60 лет. Болезнь характеризуется присутствием антинуклеарных антител (ANA) и/или антител к гладкой мускулатуре (SMA), а также гипергаммаглобулинемией. Пациенты с этим типом АИГ хорошо отвечают на комбинированную и стероидную терапию, позволяющую обеспечить стойкую ремиссию у 20% больных после ее отмены. АИГ типа 2 (AИГ-2) составляет около 10% случаев АИГ. Начинается обычно в детстве и молодом возрасте. Характеризуется наличием антител типа 1 к микросомальным клеткам печени и почек (анти-LKM-1) или антител к цитозолю печени типа 1 (анти-LC-1). Некоторые авторы выделяют АИГ типа 3 (АИГ-3): SLA/LP-позитивный, в остальном схожий с АИГ-1, но с более тяжелым течением. Нередко АИГ сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, целиакия, язвенный колит, системная красная волчанка и пр. Состав профиля:
Стоимость услуги8 010 Р
Взятие венозной крови290 Р
Итого
8 300 Р
Улица, дом
Выберите предпочтительный способ связи
Время выполнения - 7 дней
Подготовка к анализу
Показания к назначению
Интерпретация
3 дня
LabQuest