Билирубин общий (Bilirubin total)
Билирубин — это желчно-коричневый пигмент, образующийся в организме в процессе распада гемсодержащих соединений. Основной объем билирубина (около 80–85%) формируется при разрушении стареющих эритроцитов клетками моноцитарно-макрофагальной системы печени, селезёнки и костного мозга. Оставшаяся часть образуется при распаде гемоглобина незрелых эритроидных клеток в ходе неэффективного эритропоэза, а также при катаболизме других гемопротеинов — миоглобина, цитохромов, пероксидаз, преимущественно в печени и мышечной ткани.
Выведение билирубина из организма осуществляется с желчью, где его концентрация значительно выше, что и обусловливает термин «желчный пигмент».
В сыворотке крови выделяют две основные фракции билирубина:
- связанный (конъюгированный, прямой) — водорастворимая форма, дающая прямую реакцию с диазореактивом;
- несвязанный (неконъюгированный, непрямой) — липофильная форма, нерастворимая в воде.
Совокупность этих фракций образует показатель общего билирубина. В лабораторной практике, как правило, определяют общий и прямой билирубин, а уровень непрямой фракции рассчитывают как разницу между ними.
Первоначально при распаде гемоглобина образуется неконъюгированный билирубин. Он плохо растворим в водной среде, легко взаимодействует с липидами клеточных мембран и способен проникать через гематоэнцефалический барьер, что при высоких концентрациях обуславливает его потенциальную нейротоксичность. В крови эта форма билирубина транспортируется в комплексе с альбумином.
В печени билирубин отделяется от альбумина, проникает в гепатоциты и подвергается биотрансформации, главным образом путем связывания с глюкуроновой кислотой. Образующийся конъюгированный билирубин становится водорастворимым, менее токсичным и активно выводится с желчью в кишечник.
В кишечнике под действием микрофлоры билирубин превращается в ряд производных. Основная их часть выводится с калом, придавая ему характерную окраску, а небольшое количество в виде уробилиногенов всасывается обратно в кровь и может обнаруживаться в моче.
С какой целью определяют уровень общего билирубина
Определение билирубина в крови применяется для диагностики и оценки тяжести заболеваний печени различного происхождения, выявления нарушений оттока желчи, гемолитических анемий, а также для контроля желтухи новорождённых.
Причины повышения уровня общего билирубина
Повышение концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия) может быть связано с избыточным образованием пигмента вследствие ускоренного разрушения эритроцитов. Такие состояния включают:
- гемолитические анемии;
- малярию;
- талассемию;
- аутоиммунные анемии.
В этих случаях рост общего билирубина происходит преимущественно за счёт непрямой фракции.
Нарушение захвата билирубина печёночными клетками и его конъюгирования может наблюдаться при:
- вирусных и токсических гепатитах;
- циррозе печени;
- жировой дистрофии печени;
- опухолевых поражениях.
При этом увеличивается содержание как прямого, так и непрямого билирубина.
Механическое препятствие оттоку желчи приводит преимущественно к накоплению прямого билирубина. Возможные причины включают:
- желчнокаменную болезнь;
- сужение желчных протоков;
- сдавление желчных путей опухолью или увеличенной головкой поджелудочной железы.
Клинические проявления желтухи обычно появляются при повышении уровня билирубина свыше 27–34 мкмоль/л. Лёгкая форма отмечается при значениях до 85 мкмоль/л, среднетяжёлая — 86–169 мкмоль/л, тяжёлая — более 170 мкмоль/л.
У новорождённых в первую неделю жизни может наблюдаться физиологическая желтуха, связанная с повышенным распадом эритроцитов и функциональной незрелостью ферментных систем печени. В случае гемолитической болезни новорождённых, чаще обусловленной резус-конфликтом, уровень непрямого билирубина может достигать токсических значений и требует обязательного медицинского контроля.
695 Р
Выберите предпочтительный способ связи
С этим исследованием также сдают
Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), до 300 аллерготестов СВК
Аллергические реакции, относящиеся к гиперчувствительности I типа, характеризуются специфическим взаимодействием антител класса IgE с аллергенами. Эти реакции играют ключевую роль в развитии таких клинических состояний, как астма, аллергический ринит, конъюнктивит, аллергическая экзема и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Основные механизмы и диагностические подходы к выявлению и оценке аллергических реакций включают следующие аспекты:
Механизм аллергических реакций
-
Роль IgE: Антитела класса IgE специфичны к определенным аллергенам и образуются в результате сенсибилизации организма. После первичного контакта с аллергеном, IgE связывается с тучными клетками и базофилами.
-
Активация медиаторов: При повторном контакте с аллергеном, IgE антитела на поверхности тучных клеток и базофилов активируются и способствуют высвобождению медиаторов, таких как гистамин. Это вызывает воспаление и различные аллергические проявления.
-
Клинические проявления: Симптомы могут включать астму, аллергический ринит, конъюнктивит, экзему и желудочно-кишечные расстройства.
Диагностика аллергических реакций
-
Определение уровня IgE: Оценка уровня специфических IgE в крови помогает выявить сенсибилизацию к конкретным аллергенам. Это позволяет установить, на какие вещества у пациента есть аллергическая реакция.
-
Мультиплексное тестирование: Позволяет одновременно анализировать уровень специфических IgE к множеству аллергенов из одной пробы крови. Это более эффективный подход по сравнению с отдельными тестами, обеспечивая комплексное обследование и выявление сенсибилизации к различным аллергенам.
- Панель аллергенов ALEX2: Включает основные источники аллергенов, вызывающих реакции I типа. Это включает аллергены пыльцы (злаков, деревьев, сорняков), клещей домашней пыли, плесени, грибов, продуктов растительного и животного происхождения, перхоти домашних животных, латекса и ядов насекомых. Такой тест позволяет создать полное представление о сенсибилизации пациента.
-
Компонентный анализ: Анализ молекулярных компонентов аллергенов значительно повышает информативность диагностики. Он помогает выявить перекрестно-реагирующие компоненты, присутствующие в разных аллергенах, и позволяет точнее определить источник аллергена и спектр кросс-реактивности.
-
Преимущества компонентного анализа: Упрощает диагностику, позволяет дифференцировать аллергены по молекулярным структурам, которые могут иметь разную термоустойчивость. Это важно для понимания возможных системных реакций и клинических проявлений при контакте с аллергеном.
-
Прогнозирование реакций: Анализ молекулярных компонентов позволяет прогнозировать вероятность реакции на термически обработанные продукты, содержащие данный аллерген, и предоставляет рекомендации по профилактике и лечению.
-
Диагностика аллергических реакций с использованием тестов на специфические антитела IgE и мультиплексных тестирований, таких как панель аллергенов ALEX2, позволяет выявить и оценить сенсибилизацию к множеству аллергенов одновременно. Использование компонентного анализа повышает точность диагностики, позволяет определить молекулярные источники аллергенов и прогнозировать возможные реакции на различные формы аллергенов. Это способствует более индивидуализированному подходу в диагностике и лечении аллергических заболеваний.
"Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Клинический анализ крови – одно из наиболее распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья человека. Этот тест включает в себя несколько ключевых компонентов:
-
Общий анализ крови (ОАК):
- Гемоглобин (Hb): Концентрация гемоглобина, белка, переносящего кислород.
- Эритроциты (RBC): Количество красных кровяных телец.
- Лейкоциты (WBC): Количество белых кровяных телец.
- Тромбоциты (PLT): Количество клеток, участвующих в свертывании крови.
- Гематокрит (HCT): Процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему крови.
- Эритроцитарные индексы:
- Средний объем эритроцитов (MCV).
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCH).
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC).
- Ширина распределения эритроцитов (RDW).
-
Лейкоцитарная формула:
- Процентное соотношение различных видов лейкоцитов:
- Нейтрофилы.
- Лимфоциты.
- Эозинофилы.
- Моноциты.
- Базофилы.
- Процентное соотношение различных видов лейкоцитов:
-
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):
- Показатель, отражающий скорость оседания эритроцитов в пробирке с антикоагулянтом. Используется как неспецифический маркер воспаления.
Цели исследования:
- Общая оценка состояния здоровья: Позволяет выявить ранние признаки заболеваний.
- Диагностика заболеваний: Помогает в диагностике анемий, инфекций, воспалительных заболеваний и других патологий.
- Контроль течения заболеваний: Оценка эффективности лечения и мониторинг состояния пациента.
- Оценка эффективности терапии: Используется для коррекции лечебного процесса.
Факторы, влияющие на результаты теста:
- Беременность: В этот период СОЭ повышается.
- Морфология эритроцитов: Пойкилоцитоз (изменение формы эритроцитов) может привести к снижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов – к ускорению.
- Гематокрит: Снижение уровня эритроцитов (анемия) увеличивает СОЭ, повышение уровня эритроцитов – замедляет.
- Время суток и прием пищи: Показатели могут колебаться в зависимости от времени суток и приема пищи.
- Обезвоживание и гипергидратация: Влияют на показатели крови.
- Возраст и пол: Референсные значения зависят от возраста и пола пациента.
Подготовка к исследованию: Для получения точных результатов, клинический анализ крови рекомендуется проводить в стандартных условиях, соблюдая все предписания по подготовке к исследованию.
"OrganoMetrix U Органические кислоты, 60 параметров с пересчетом на креатинин – моча разовая
Органические кислоты: зачем они нужны организму и как с ними связана диагностика
Органические кислоты-это химические соединения, содержащие одну или несколько карбоксильных групп (-COOH), которые обуславливают их кислотные свойства. Эти вещества-неотъемлемая часть биохимии человека и играют ключевую роль в поддержании метаболического баланса.
Какие бывают органические кислоты?
Классификация основана на количестве карбоксильных групп и структуре углеводородного радикала:
Зачем организму органические кислоты?
Органические кислоты-активные участники ключевых метаболических процессов:
Важно: уровень органических кислот-это зеркало, в котором отражается здоровье клеточного метаболизма и работа внутренних органов.
Диагностика: почему стоит сдавать анализ на органические кислоты?
Анализ органических кислот в моче-это неинвазивный и информативный способ выявить:
Такой тест часто используется в рамках функциональной диагностики, при хронической усталости, аутизме, неврологических симптомах и подозрении на метаболические заболевания.
Где пройти диагностику и узнать больше?
Больше о роли органических кислот, метаболизме и диагностике вы найдёте на официальном сайте MedCare-Вашего эксперта по лабораторным анализам и функциональной медицине.
В составе исследования определяются 60 параметров: