Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

Прямой (конъюгированный) билирубин образуется в печени в результате связывания неконъюгированного билирубина с глюкуроновой кислотой. Этот процесс делает билирубин водорастворимым и обеспечивает его выведение с желчью. Основным источником билирубина является распад гемоглобина эритроцитов, а также катаболизм других гемсодержащих белков.

В крови прямой билирубин присутствует в небольшом количестве. Его повышение указывает на нарушение функции печени или оттока желчи. Конъюгированный билирубин активно реагирует с диазореактивом, что используется в лабораторной диагностике.

После поступления в кишечник прямой билирубин превращается в уробилиноген. Часть его выводится с калом в виде стеркобилина, а часть — через почки, формируя уробилин, придающий моче желтый цвет. Небольшое количество конъюгированного билирубина может возвращаться в кровоток.

Когда повышается уровень прямого билирубина

Повышение уровня прямого билирубина является специфическим признаком печеночной или билиарной патологии и сопровождает развитие желтухи. Наиболее частые причины включают:

  • обструкцию желчных путей (желчнокаменная болезнь, опухоли, воспаление);
  • гепатоцеллюлярные поражения печени (острый вирусный или токсический гепатит);
  • наследственные нарушения обмена билирубина (синдром Дабина–Джонсона, синдром Ротора).

При механической желтухе прямой билирубин накапливается в крови из-за нарушения оттока желчи. При внутрипеченочной желтухе повышение связано с нарушением транспорта билирубина в гепатоцитах. Часто отмечается появление билирубина в моче и обесцвечивание кала.

Диагностическое значение

Определение уровня прямого билирубина в крови используется для дифференциальной диагностики желтухи, оценки функции печени и состояния желчевыводящих путей.

Факторы, влияющие на результат

На концентрацию прямого билирубина могут влиять лекарственные препараты, особенности питания и интенсивные физические нагрузки, что следует учитывать при интерпретации анализа.

Стоимость услуги410 Р
Взятие венозной крови290 Р
Итого
700 Р
Улица, дом
Выберите предпочтительный способ связи
Время выполнения - 1 день
Подготовка к анализу
Показания к назначению
Интерпретация
3 дня
LabQuest