Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это группа ферментов, катализирующих щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты. Объединяющим признаком этих ферментов является оптимум активности в щелочной среде. Щелочная фосфатаза присутствует практически во всех тканях организма и в основном связана с клеточными мембранами.

Наибольшая концентрация щелочной фосфатазы обнаруживается в остеобластах костной ткани, гепатоцитах печени, клетках почечных канальцев, слизистой оболочке кишечника и плаценте. Каждая из этих тканей содержит собственные изоферменты щелочной фосфатазы. У здоровых взрослых людей основным источником фермента в сыворотке крови является печень, в меньшей степени — костная ткань; незначительная доля может поступать из тонкого кишечника.

Соотношение изоферментов щелочной фосфатазы в сыворотке крови зависит от возраста. Повышение активности фермента чаще всего связано с заболеваниями костной ткани, отражающими усиление процессов ремоделирования, а также с патологией печени, особенно сопровождающейся нарушением оттока желчи.

При каких состояниях изменяется уровень щелочной фосфатазы

Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови имеет важное диагностическое значение при заболеваниях гепатобилиарной системы и патологии костной ткани, сопровождающейся повышенной остеобластной активностью.

При внутри- и внепеченочной обструкции желчных протоков усиливается синтез щелочной фосфатазы гепатоцитами, что приводит к повышению ее уровня в крови. Степень увеличения активности фермента, как правило, коррелирует с выраженностью обструкции. Значительное повышение показателя наблюдается при первичном раке печени и при массивном метастатическом поражении печени.

Очень высокие значения щелочной фосфатазы, превышающие норму в 10–25 раз, характерны для болезни Педжета, при этом уровень фермента отражает тяжесть заболевания. Повышение активности в 2–4 раза может отмечаться при рахите и остеомаляции. Умеренное или незначительное увеличение наблюдается при синдроме Фанкони, первичном и вторичном гиперпаратиреоидизме — в зависимости от степени вовлечения костной ткани в патологический процесс.

Резко повышенная активность щелочной фосфатазы выявляется у пациентов с остеогенными злокачественными опухолями костей.

Снижение уровня щелочной фосфатазы в клинической практике встречается редко. Возможными причинами являются выраженная анемия, дефицит витамина C, недостаточное питание, дефицит цинка или магния, а также гипотиреоз.

Гипофосфатазия — редкое наследственное заболевание, характеризующееся сниженной активностью щелочной фосфатазы и нарушением процессов минерализации костной ткани, сопровождающееся скелетными аномалиями.

Факторы, влияющие на результат исследования

У детей и подростков в период активного роста физиологически отмечается повышение активности щелочной фосфатазы — в 1,5–2 раза по сравнению с показателями взрослых.

У беременных женщин, особенно в третьем триместре, также наблюдается физиологическое увеличение уровня фермента, дополнительным источником которого является плацента.

При переломах костей возможно временное повышение активности щелочной фосфатазы, связанное с процессами костной регенерации.

С какой целью определяют уровень щелочной фосфатазы

Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови используется преимущественно для скрининга, диагностики и контроля эффективности лечения заболеваний печени и костной ткани. Исследование часто проводится в составе биохимического анализа крови и дополняет оценку других печеночных и костных маркеров.

Стоимость услуги405 Р
Взятие венозной крови290 Р
Итого
695 Р
Улица, дом
Выберите предпочтительный способ связи
Время выполнения - 1 день
Подготовка к анализу
Показания к назначению
Интерпретация
3 дня
LabQuest