Пепсиноген II (Pepsinogen II)

Пепсиногены – это неактивные предшественники основного пищеварительного фермента желудка, пепсина. Выделяют два типа пепсиногенов:

  1. Пепсиноген I: Продуцируется преимущественно железами слизистой оболочки дна желудка.
  2. Пепсиноген II: Продуцируется также кардиальной, антральной и дуоденальной слизистой оболочкой.

Превращение в пепсин

Оба пепсиногена превращаются в активный фермент пепсин под действием соляной кислоты желудочного сока. При этом:

  • Пепсиноген I активируется при высокой кислотности (рН = 1,5-2,0).
  • Пепсиноген II активируется при более низкой кислотности (рН = 4,5).

Уровень пепсиногенов в крови

В небольших концентрациях пепсиногены попадают в кровь, и их исследование используется для оценки состояния слизистой оболочки желудка.

Изменения уровня пепсиногена II при гастрите

Инфекция Helicobacter pylori

  • Хроническое воспаление: Инфекция H. pylori вызывает хронические воспалительные процессы, которые могут привести к атрофическим изменениям слизистой оболочки желудка.
  • Атрофический гастрит: Около 10% людей, инфицированных H. pylori, могут развить выраженный атрофический гастрит, который является важным фактором риска развития рака желудка.

Влияние воспаления на уровни пепсиногенов

  • Воспалительные процессы на фоне инфекции H. pylori изначально вызывают повышение уровня пепсиногенов I и II.
  • Со временем, хроническое воспаление и атрофические изменения слизистой оболочки желудка приводят к снижению уровня пепсиногена I, в то время как уровень пепсиногена II остается длительное время стабильным.

Диагностическая значимость

  • Соотношение пепсиногенов I/II: Постепенное снижение уровня пепсиногена I и уменьшение величины соотношения пепсиногенов I/II тесно коррелируют с прогрессией изменений от нормальной слизистой желудка до выраженного атрофического гастрита.
  • Скрининг: Определение уровня пепсиногенов I и II и их соотношения позволяет оценить риск наличия атрофических изменений и необходимость более углубленных исследований.

Методы диагностики и скрининг

  • Эндоскопические исследования: Основной метод диагностики рака желудка, позволяющий выявить признаки атрофических изменений слизистой оболочки.
  • Гистологическое исследование: Подтверждает диагноз на основании анализа биоптатов, взятых во время эндоскопии.
  • Определение уровня пепсиногенов в крови: Используется в странах с высокой частотой рака желудка (например, в Китае, Тайване и Японии).

Эффективность скрининга

  • Чувствительность и специфичность: Определение уровня пепсиногенов и их соотношения имеет чувствительность 58,7% и специфичность 73,4% для выявления случаев рака желудка в течение последующих 10 лет.
  • Ранняя диагностика: Выявление предраковых состояний и ранних стадий рака желудка позволяет провести своевременное лечение и предотвратить развитие заболевания.

Определение уровня пепсиногена II в сыворотке крови, в комплексе с пепсиногеном I, используется для выявления атрофического гастрита и оценки риска рака желудка. Этот метод, в сочетании с эндоскопическими и гистологическими исследованиями, позволяет эффективно контролировать состояние слизистой оболочки желудка и выявлять патологические изменения на ранних стадиях.

Стоимость услуги2 125 Р
Взятие венозной крови290 Р
Итого
2 415 Р
Улица, дом
Выберите предпочтительный способ связи
Время выполнения - 9 дней
Подготовка к анализу
Показания к назначению
Интерпретация