Креатинин (в крови) (Creatinine)
Креатинин — низкомолекулярное азотсодержащее соединение, являющееся конечным продуктом обмена креатина и креатинфосфата в мышечной ткани. В организме человека ежедневно около 1–2% пула свободного креатина подвергается спонтанной необратимой деградации с образованием креатинина. Образование этого вещества происходит с относительно постоянной скоростью, поэтому его концентрация в крови в нормальных условиях остается стабильной и в первую очередь зависит от общей мышечной массы.
Креатинин выводится из организма преимущественно почками. В клубочках он практически полностью фильтруется и не подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. При снижении скорости клубочковой фильтрации происходит накопление креатинина в крови. Незначительная часть вещества может дополнительно выделяться с мочой за счет канальцевой секреции.
С какой целью определяют уровень креатинина
Определение концентрации креатинина в сыворотке или плазме крови используется для оценки функции почек и расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Показатель СКФ имеет ключевое значение:
- при диагностике острых и хронических нарушений функции почек;
- для мониторинга течения хронической болезни почек;
- при подборе и коррекции доз лекарственных средств, выводимых почками;
- перед назначением препаратов, потенциально нефротоксичных.
Для ориентировочной оценки СКФ применяются расчетные формулы, основанные на уровне креатинина крови с учетом пола и возраста. Наиболее распространённой у взрослых является формула CKD-EPI, используемая в скрининговой оценке функции почек. В педиатрической практике применяется формула Шварца, учитывающая рост ребенка.
В ряде клинических ситуаций требуется более точная оценка фильтрационной способности почек. В таких случаях используют клиренсовые методы. Клиренс креатинина рассчитывают на основании его концентрации в сыворотке крови, количества выделенной за определенный период мочи (чаще всего за сутки) и содержания креатинина в этой моче. Полученный результат пересчитывают на стандартную площадь поверхности тела с учетом роста и массы тела пациента.
Факторы, влияющие на уровень креатинина
Поскольку образование креатинина напрямую связано с объемом мышечной массы, его концентрация физиологически ниже у детей по сравнению со взрослыми и у женщин по сравнению с мужчинами. При интерпретации результатов всегда применяются возрастные и половые референсные значения.
На показатель могут влиять выраженные изменения мышечной массы и особенности телосложения. Более низкие значения креатинина часто отмечаются у пожилых людей вследствие возрастного уменьшения мышечной массы. В ситуациях, когда использование креатинина ограничено (нестандартные размеры тела, ожирение, недостаточность питания, пожилой возраст), либо при необходимости дополнительного подтверждения хронической болезни почек, может быть рекомендовано определение цистатина C.
У беременных женщин концентрация креатинина крови физиологически снижена (примерно на 40%) вследствие увеличения объема циркулирующей крови, усиления почечного кровотока и повышения клубочковой фильтрации, особенно во втором и третьем триместрах.
Незначительное повышение уровня креатинина возможно при употреблении большого количества мясных продуктов, а также при приеме пищевых добавок, содержащих креатин. Рост показателя может наблюдаться при повреждении мышечной ткани. На результаты анализа также могут влиять некоторые лекарственные препараты — как за счет влияния на канальцевую секрецию креатинина, так и вследствие аналитических интерференций, зависящих от метода определения.
Следует учитывать, что на ранних стадиях заболеваний почек уровень креатинина не всегда обладает достаточной чувствительностью из-за высоких резервных возможностей почечной гемодинамики. Поэтому в клинической практике данный показатель чаще оценивается в комплексе с другими лабораторными тестами, включая определение мочевины.
700 Р
Выберите предпочтительный способ связи
С этим исследованием также сдают
Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), до 300 аллерготестов СВК
Аллергические реакции, относящиеся к гиперчувствительности I типа, характеризуются специфическим взаимодействием антител класса IgE с аллергенами. Эти реакции играют ключевую роль в развитии таких клинических состояний, как астма, аллергический ринит, конъюнктивит, аллергическая экзема и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Основные механизмы и диагностические подходы к выявлению и оценке аллергических реакций включают следующие аспекты:
Механизм аллергических реакций
-
Роль IgE: Антитела класса IgE специфичны к определенным аллергенам и образуются в результате сенсибилизации организма. После первичного контакта с аллергеном, IgE связывается с тучными клетками и базофилами.
-
Активация медиаторов: При повторном контакте с аллергеном, IgE антитела на поверхности тучных клеток и базофилов активируются и способствуют высвобождению медиаторов, таких как гистамин. Это вызывает воспаление и различные аллергические проявления.
-
Клинические проявления: Симптомы могут включать астму, аллергический ринит, конъюнктивит, экзему и желудочно-кишечные расстройства.
Диагностика аллергических реакций
-
Определение уровня IgE: Оценка уровня специфических IgE в крови помогает выявить сенсибилизацию к конкретным аллергенам. Это позволяет установить, на какие вещества у пациента есть аллергическая реакция.
-
Мультиплексное тестирование: Позволяет одновременно анализировать уровень специфических IgE к множеству аллергенов из одной пробы крови. Это более эффективный подход по сравнению с отдельными тестами, обеспечивая комплексное обследование и выявление сенсибилизации к различным аллергенам.
- Панель аллергенов ALEX2: Включает основные источники аллергенов, вызывающих реакции I типа. Это включает аллергены пыльцы (злаков, деревьев, сорняков), клещей домашней пыли, плесени, грибов, продуктов растительного и животного происхождения, перхоти домашних животных, латекса и ядов насекомых. Такой тест позволяет создать полное представление о сенсибилизации пациента.
-
Компонентный анализ: Анализ молекулярных компонентов аллергенов значительно повышает информативность диагностики. Он помогает выявить перекрестно-реагирующие компоненты, присутствующие в разных аллергенах, и позволяет точнее определить источник аллергена и спектр кросс-реактивности.
-
Преимущества компонентного анализа: Упрощает диагностику, позволяет дифференцировать аллергены по молекулярным структурам, которые могут иметь разную термоустойчивость. Это важно для понимания возможных системных реакций и клинических проявлений при контакте с аллергеном.
-
Прогнозирование реакций: Анализ молекулярных компонентов позволяет прогнозировать вероятность реакции на термически обработанные продукты, содержащие данный аллерген, и предоставляет рекомендации по профилактике и лечению.
-
Диагностика аллергических реакций с использованием тестов на специфические антитела IgE и мультиплексных тестирований, таких как панель аллергенов ALEX2, позволяет выявить и оценить сенсибилизацию к множеству аллергенов одновременно. Использование компонентного анализа повышает точность диагностики, позволяет определить молекулярные источники аллергенов и прогнозировать возможные реакции на различные формы аллергенов. Это способствует более индивидуализированному подходу в диагностике и лечении аллергических заболеваний.
"Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Клинический анализ крови – одно из наиболее распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья человека. Этот тест включает в себя несколько ключевых компонентов:
-
Общий анализ крови (ОАК):
- Гемоглобин (Hb): Концентрация гемоглобина, белка, переносящего кислород.
- Эритроциты (RBC): Количество красных кровяных телец.
- Лейкоциты (WBC): Количество белых кровяных телец.
- Тромбоциты (PLT): Количество клеток, участвующих в свертывании крови.
- Гематокрит (HCT): Процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему крови.
- Эритроцитарные индексы:
- Средний объем эритроцитов (MCV).
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCH).
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC).
- Ширина распределения эритроцитов (RDW).
-
Лейкоцитарная формула:
- Процентное соотношение различных видов лейкоцитов:
- Нейтрофилы.
- Лимфоциты.
- Эозинофилы.
- Моноциты.
- Базофилы.
- Процентное соотношение различных видов лейкоцитов:
-
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):
- Показатель, отражающий скорость оседания эритроцитов в пробирке с антикоагулянтом. Используется как неспецифический маркер воспаления.
Цели исследования:
- Общая оценка состояния здоровья: Позволяет выявить ранние признаки заболеваний.
- Диагностика заболеваний: Помогает в диагностике анемий, инфекций, воспалительных заболеваний и других патологий.
- Контроль течения заболеваний: Оценка эффективности лечения и мониторинг состояния пациента.
- Оценка эффективности терапии: Используется для коррекции лечебного процесса.
Факторы, влияющие на результаты теста:
- Беременность: В этот период СОЭ повышается.
- Морфология эритроцитов: Пойкилоцитоз (изменение формы эритроцитов) может привести к снижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов – к ускорению.
- Гематокрит: Снижение уровня эритроцитов (анемия) увеличивает СОЭ, повышение уровня эритроцитов – замедляет.
- Время суток и прием пищи: Показатели могут колебаться в зависимости от времени суток и приема пищи.
- Обезвоживание и гипергидратация: Влияют на показатели крови.
- Возраст и пол: Референсные значения зависят от возраста и пола пациента.
Подготовка к исследованию: Для получения точных результатов, клинический анализ крови рекомендуется проводить в стандартных условиях, соблюдая все предписания по подготовке к исследованию.
"OrganoMetrix U Органические кислоты, 60 параметров с пересчетом на креатинин – моча разовая
Органические кислоты: зачем они нужны организму и как с ними связана диагностика
Органические кислоты-это химические соединения, содержащие одну или несколько карбоксильных групп (-COOH), которые обуславливают их кислотные свойства. Эти вещества-неотъемлемая часть биохимии человека и играют ключевую роль в поддержании метаболического баланса.
Какие бывают органические кислоты?
Классификация основана на количестве карбоксильных групп и структуре углеводородного радикала:
Зачем организму органические кислоты?
Органические кислоты-активные участники ключевых метаболических процессов:
Важно: уровень органических кислот-это зеркало, в котором отражается здоровье клеточного метаболизма и работа внутренних органов.
Диагностика: почему стоит сдавать анализ на органические кислоты?
Анализ органических кислот в моче-это неинвазивный и информативный способ выявить:
Такой тест часто используется в рамках функциональной диагностики, при хронической усталости, аутизме, неврологических симптомах и подозрении на метаболические заболевания.
Где пройти диагностику и узнать больше?
Больше о роли органических кислот, метаболизме и диагностике вы найдёте на официальном сайте MedCare-Вашего эксперта по лабораторным анализам и функциональной медицине.
В составе исследования определяются 60 параметров: