Дифференциация типов сахарного диабета
Состав исследования:
- 148 С-Пептид
- 200 АТ к инсулину, IgG
- 201 АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, IgG
- 202 АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе
- 1285 Антитела к тирозинфосфатазе
Сахарный диабет (СД) – это группа хронических заболеваний эндокринной системы, которые характеризуются повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией). Сахарный диабет развивается в результате нарушения синтеза инсулина поджелудочной железой, или его действия (невосприимчивости тканей к инсулину), или сочетанием обоих факторов. Длительная гипергликемия приводит к нарушению функций и повреждению органов и систем, в первую очередь глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
Классические симптомы гипергликемии: сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, кожный зуд, сухость кожных покровов, медленное заживление ран.
Лабораторным подтверждением диагноза СД служит выявление гипергликемии, соответствующей установленным для сахарного диабета критериям при исследовании глюкозы натощак, гликированного гемоглобина, проведении перорального теста на толерантность к глюкозе или случайном определении уровня глюкозы в плазме крови.
Диагностика СД основана на изменении показателей глюкозы в крови и наличии или отсутствии симптомов.
Сахарный диабет 2 типа (СД2) возникает преимущественно у людей старше 40 лет на фоне избыточной массы тела или ожирения (преимущественно абдоминального типа) и недостаточной физической активности. СД2 длительное время может протекать бессимптомно, признаки гипергликемии развиваются постепенно. Заболевание часто диагностируется на этапе осложнений: снижение остроты зрения, боли в стопах в вечерние и ночные часы, онемение, зябкость стоп и др. Для СД2 не характерно развитие кетоза и метаболического ацидоза. На долю СД2 приходится от 90% до 95% случаев сахарного диабета взрослых.
Сахарный диабет 1 типа (СД1) – это иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся, как правило, острым началом и быстрым развитием метаболических нарушений. Чаще всего СД1 проявляется в детском или подростковом возрасте, реже – в зрелом. При СД1 характерные симптомы: полиурия, полидипсия, снижение массы тела сочетаются с глюкозурией и кетонурией с возможным развитием кетоацидоза. На долю СД1 у детей приходится до 90% всех случаев диабета, в то время как среди всех возрастов распространенность СД1 составляет от 5 до 10%.
Традиционные представления о том, что СД2 наблюдается только у взрослых, а СД1 только у детей, не являются точными, поскольку оба типа диабета могут выявляться и в той, и другой возрастной группе.
Отдельными типами СД, не относящимися ни к СД1, ни к СД2, являются:
Латентный аутоиммунный диабет взрослых (latent autoimmune diabetes mellitus in adults, LADA), LADA – это гетерогенное заболевание, манифестация которого, как правило, приходится на возраст 25-35 лет, однако описаны случаи его возникновения у 50-летних и у детей (LADY, latent autoimmune diabetes in young). Ведутся споры о том, следует ли называть медленно прогрессирующий аутоиммунный диабет с началом у взрослых латентным аутоиммунным диабетом у взрослых (LADA) или диабетом 1 типа. Клинически LADA проявляется медленным ухудшением метаболического статуса с развитием клинической картины инсулиновой недостаточности. Для LADA характерна потеря массы тела. На долю LADA, по разным данным, приходится от 1 до 10% всех больных сахарным диабетом.
Сахарный диабет взрослого типа у молодых (Maturity-onset diabetes of the young, MODY) MODY представляет собой группу заболеваний, объединенных общими признаками: аутосомно-доминантный тип наследования (СД в родословной данной семьи в двух или трех поколениях), начало заболевания в молодом возрасте (до 25-30 лет), отсутствие кетоацидоза в дебюте заболевания. Наиболее распространенными формами являются MODY2 и MODY3, которые обусловлены мутациями в генах GCK и HNF1α, cоответственно. Считается, что около 1-4% всех случаев СД являются одним из подтипов MODY.
Дифференциальная диагностика сахарного диабета MODY, LADA с учетом результатов исследования аутоиммунных маркеров и С-пептида
Для дифференциальной диагностики СД1, СД2, СД типов MODY, LADA может быть применен комплекс тестов на маркеры иммунной деструкции β-клеток – антител (АТ) к разным структурам β-клеток: островковым клеткам поджелудочной железы (ICA), тирозинфосфатазе (anti-IA-2), глутаматдекарбоксилазе (anti-GAD), а также выявление аутоантител к инсулину (IAA) и определение уровня C-пептида.
Присутствие аутоантител (ICA, anti-IA-2, anti-GAD, IAA) характерно для СД1, выявление их зависит от стадии заболевания.
Основными маркерами аутоиммунного процесса при LADA являются anti-GAD и ICA.
Определение С-пептида в крови позволяет оценить уровень секреции инсулина даже в присутствии циркулирующих антител к инсулину. При СД1 и LADA диабете уровень С-пептида снижен или не определяется. Для MODY диабета характерен сохранный уровень С-пептида в течение многих лет.
Для MODY характерно отсутствие аутоантител. Достоверный метод диагностики сахарного диабета MODY – молекулярно-генетическое тестирование (см. тесты №№ 7017, 7018).
7 680 Р
Выберите предпочтительный способ связи
С этим исследованием также сдают
Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), до 300 аллерготестов СВК
Аллергические реакции, относящиеся к гиперчувствительности I типа, характеризуются специфическим взаимодействием антител класса IgE с аллергенами. Эти реакции играют ключевую роль в развитии таких клинических состояний, как астма, аллергический ринит, конъюнктивит, аллергическая экзема и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Основные механизмы и диагностические подходы к выявлению и оценке аллергических реакций включают следующие аспекты:
Механизм аллергических реакций
-
Роль IgE: Антитела класса IgE специфичны к определенным аллергенам и образуются в результате сенсибилизации организма. После первичного контакта с аллергеном, IgE связывается с тучными клетками и базофилами.
-
Активация медиаторов: При повторном контакте с аллергеном, IgE антитела на поверхности тучных клеток и базофилов активируются и способствуют высвобождению медиаторов, таких как гистамин. Это вызывает воспаление и различные аллергические проявления.
-
Клинические проявления: Симптомы могут включать астму, аллергический ринит, конъюнктивит, экзему и желудочно-кишечные расстройства.
Диагностика аллергических реакций
-
Определение уровня IgE: Оценка уровня специфических IgE в крови помогает выявить сенсибилизацию к конкретным аллергенам. Это позволяет установить, на какие вещества у пациента есть аллергическая реакция.
-
Мультиплексное тестирование: Позволяет одновременно анализировать уровень специфических IgE к множеству аллергенов из одной пробы крови. Это более эффективный подход по сравнению с отдельными тестами, обеспечивая комплексное обследование и выявление сенсибилизации к различным аллергенам.
- Панель аллергенов ALEX2: Включает основные источники аллергенов, вызывающих реакции I типа. Это включает аллергены пыльцы (злаков, деревьев, сорняков), клещей домашней пыли, плесени, грибов, продуктов растительного и животного происхождения, перхоти домашних животных, латекса и ядов насекомых. Такой тест позволяет создать полное представление о сенсибилизации пациента.
-
Компонентный анализ: Анализ молекулярных компонентов аллергенов значительно повышает информативность диагностики. Он помогает выявить перекрестно-реагирующие компоненты, присутствующие в разных аллергенах, и позволяет точнее определить источник аллергена и спектр кросс-реактивности.
-
Преимущества компонентного анализа: Упрощает диагностику, позволяет дифференцировать аллергены по молекулярным структурам, которые могут иметь разную термоустойчивость. Это важно для понимания возможных системных реакций и клинических проявлений при контакте с аллергеном.
-
Прогнозирование реакций: Анализ молекулярных компонентов позволяет прогнозировать вероятность реакции на термически обработанные продукты, содержащие данный аллерген, и предоставляет рекомендации по профилактике и лечению.
-
Диагностика аллергических реакций с использованием тестов на специфические антитела IgE и мультиплексных тестирований, таких как панель аллергенов ALEX2, позволяет выявить и оценить сенсибилизацию к множеству аллергенов одновременно. Использование компонентного анализа повышает точность диагностики, позволяет определить молекулярные источники аллергенов и прогнозировать возможные реакции на различные формы аллергенов. Это способствует более индивидуализированному подходу в диагностике и лечении аллергических заболеваний.
"Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Клинический анализ крови – одно из наиболее распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья человека. Этот тест включает в себя несколько ключевых компонентов:
-
Общий анализ крови (ОАК):
- Гемоглобин (Hb): Концентрация гемоглобина, белка, переносящего кислород.
- Эритроциты (RBC): Количество красных кровяных телец.
- Лейкоциты (WBC): Количество белых кровяных телец.
- Тромбоциты (PLT): Количество клеток, участвующих в свертывании крови.
- Гематокрит (HCT): Процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему крови.
- Эритроцитарные индексы:
- Средний объем эритроцитов (MCV).
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCH).
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC).
- Ширина распределения эритроцитов (RDW).
-
Лейкоцитарная формула:
- Процентное соотношение различных видов лейкоцитов:
- Нейтрофилы.
- Лимфоциты.
- Эозинофилы.
- Моноциты.
- Базофилы.
- Процентное соотношение различных видов лейкоцитов:
-
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):
- Показатель, отражающий скорость оседания эритроцитов в пробирке с антикоагулянтом. Используется как неспецифический маркер воспаления.
Цели исследования:
- Общая оценка состояния здоровья: Позволяет выявить ранние признаки заболеваний.
- Диагностика заболеваний: Помогает в диагностике анемий, инфекций, воспалительных заболеваний и других патологий.
- Контроль течения заболеваний: Оценка эффективности лечения и мониторинг состояния пациента.
- Оценка эффективности терапии: Используется для коррекции лечебного процесса.
Факторы, влияющие на результаты теста:
- Беременность: В этот период СОЭ повышается.
- Морфология эритроцитов: Пойкилоцитоз (изменение формы эритроцитов) может привести к снижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов – к ускорению.
- Гематокрит: Снижение уровня эритроцитов (анемия) увеличивает СОЭ, повышение уровня эритроцитов – замедляет.
- Время суток и прием пищи: Показатели могут колебаться в зависимости от времени суток и приема пищи.
- Обезвоживание и гипергидратация: Влияют на показатели крови.
- Возраст и пол: Референсные значения зависят от возраста и пола пациента.
Подготовка к исследованию: Для получения точных результатов, клинический анализ крови рекомендуется проводить в стандартных условиях, соблюдая все предписания по подготовке к исследованию.
"OrganoMetrix U Органические кислоты, 60 параметров с пересчетом на креатинин – моча разовая
Органические кислоты: зачем они нужны организму и как с ними связана диагностика
Органические кислоты-это химические соединения, содержащие одну или несколько карбоксильных групп (-COOH), которые обуславливают их кислотные свойства. Эти вещества-неотъемлемая часть биохимии человека и играют ключевую роль в поддержании метаболического баланса.
Какие бывают органические кислоты?
Классификация основана на количестве карбоксильных групп и структуре углеводородного радикала:
Зачем организму органические кислоты?
Органические кислоты-активные участники ключевых метаболических процессов:
Важно: уровень органических кислот-это зеркало, в котором отражается здоровье клеточного метаболизма и работа внутренних органов.
Диагностика: почему стоит сдавать анализ на органические кислоты?
Анализ органических кислот в моче-это неинвазивный и информативный способ выявить:
Такой тест часто используется в рамках функциональной диагностики, при хронической усталости, аутизме, неврологических симптомах и подозрении на метаболические заболевания.
Где пройти диагностику и узнать больше?
Больше о роли органических кислот, метаболизме и диагностике вы найдёте на официальном сайте MedCare-Вашего эксперта по лабораторным анализам и функциональной медицине.
В составе исследования определяются 60 параметров:
Чек-ап от Валентины Ильницкой
Комплексный чек-ап от нутрициолога Валентины Ильницкой
Комплекс лабораторных анализов для оценки общего состояния здоровья, обмена веществ, функции печени, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы.
Состав анализа
ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ
Оценка воспалений, анемий, иммунитета. Подробнее
Общий белок
Показатель белкового обмена, функции печени. Подробнее
Альбумин
Основной белок крови, отражает печеночную и почечную функцию. Подробнее
АЛТ
Фермент, маркер повреждения печени. Подробнее
АСТ
Определяет состояние печени и сердца. Подробнее
Билирубин общий
Оценивает функцию печени и желчного оттока. Подробнеe
Билирубин прямой
Фракция билирубина, связанная с печенью. Подробнее
Гликированный гемоглобин
Средний уровень сахара за 3 месяца. Подробнее
Фруктозамин
Показатель глюкозы за 2–3 недели. Подробнее
Инсулин
Уровень гормона, регулирующего сахар. Подробнее
Общий холестерин
Базовый показатель липидного обмена. Подробнее
Холестерин ЛПВП
«Хороший» холестерин, защищает сосуды. Подробнее
Холестерин ЛПНП
«Плохой» холестерин, фактор риска атеросклероза. Подробнее
Холестерин ЛПОНП
Связан с триглицеридами и риском сосудистых заболеваний. Подробнее
Триглицериды
Тип жиров в крови, важен для диагностики метаболизма. Подробнее
Ферритин
Запасы железа. Диагностика анемии и хронической усталости. Подробнее
Гомоцистеин
Риск тромбозов, дефицит витаминов группы B. Подробнее
Витамин D
Регулятор иммунитета, настроения и костей. Подробнее