До -25% к первому заказу — рассчитайте стоимость
+7 495-120-57-70
Загрузить направление

Тироксин-связывающая способность сыворотки

Щитовидная железа является эндокринной железой нашего организма. В гипофизе вырабатывается специфический гормон – ТТГ, благодаря которому регулируется функция щитовидной железы. Щитовидная железа имеет несколько собственных гормонов – Т3 и Т4. Эти гормоны присутствуют в циркулирующей крови в связанном состоянии, при помощи особых белков-переносчиков. Очень малая часть гормона находится в свободном состоянии, но именно она является метаболически активной по отношению к клеткам и тканям организма.

Существует несколько белков-переносчиков Т3 и Т4, основные из них – тироксин-связывающий глобулин (ТВG) , альбумин и транстиретин. ТВG является полипептидом, образование которого происходит в печени. В его состав входит 395 аминокислот. В кровотоке TBG содержится в меньших концентрациях, в сравнении с альбумином и транстиретином, но его насыщение гормонами щитовидной железы превышает 70%. В нормальных условиях в циркулирующей крови человека насыщение вышеупомянутого глобулина гормоном Т4 составляет всего 25%.

Важно отметить, что этот глобулин связывает некоторые лекарственные препараты, такие как мефенамат, диклофенак, диазепам, милринон. Все эти препараты связываются с транстиретином и обладают способностью вытеснять тиреоглобулин с его рецепторов. Тем самым у людей, с имеющимся полной или частичной недостаточностью тироксин-связывающего глобулина, при получении названных лекарственных средств, возможно увеличение концентрации тироксина и трийодтиронина свободных фракций.

Тироксин-связывающая способность сыворотки отражает повышение или снижение уровней белков, отвечающих за транспорт гормонов щитовидной железы. Приобретенный дефицит данной способности возникает при неправильном питании, голодании, заболевании почек, печени, в результате приема некоторых лекарственных препаратов. При развитии эндокринных заболеваний, таких как акромегалия, синдром Кушинга, сахарный диабет в стадии декомпенсации возникает недостаточность тироксин-связывающего глобулина.

В большинстве случаев причиной наследственного дефицита TBG является мутация в кодирующей области его гена, расположенная на длинном плече хромосомы X. Редко другие генетические дефекты эмбриональной линии приводят к семейному отсутствию или сокращению экспрессии TBG. Данная мутация относится к группе точечных мутаций. Так, такой вид мутации описан в развитии синдрома гликозилирования, тип Iа.

Помимо количественных дефектов существуют качественные дефекты, которые возникают из-за ошибочных внутриклеточных процессов, которые, в свою очередь ведут к снижению тропности белков переносчиков к тироксину или к его деградации.

При проведении тестов для оценки функциональной активности щитовидной железы при имеющемся дефиците ТВG, у пациентов обнаруживаются нормальные показатели тиреотропного гормона и свободного Т4, вместе с низкими показателями общего тироксина и иногда общего трийодтиронина. Клиническое значение данного исследования состоит в том, чтобы правильно расшифровать нарушения и оградить пациентов от агрессивного лечения гормональной терапии. При недостаточности тироксин-связывающего глобулина вследствие наследственной мутации гена, влияние на функциональную активность щитовидной железы отсутствует, но это проявляется не у всех, у части больных наблюдается повреждение ее функции. Концентрации тироксина и трийодтиронина снижаются в циркулирующей крови до момента возвращения уровней свободных фракций в исходное положение. Но если происходит очень длительное снижение уровня гормонов, свободные фракции, в свою очередь, тоже снижаются, что ведет к стимуляции ТТГ.

Анализ на тироксин-связывающую способность сыворотки используется для качественного определения свободной фракции тироксина. На данное исследование влияет множество факторов, таких как прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, андрогенов и др.), сопутствующие заболевания печени и почек. Это важно учитывать при интерпретации полученных результатов. Данное исследование производится с помощью специфического метода, в основе которого лежит связывание меченных антител между немеченым Т4 и меченной ферментной меткой, которые входят в состав реагента. Данная реакция происходит при наличии у пациента в сыворотке тироксин-связывающего глобулина и тиреоидных гормонов.

Стоимость услуги960 Р
Взятие венозной крови310 Р
Итого
1 270 Р
Время выполнения - 13 дней
Подготовка к анализу
Показания к назначению
Интерпретация
3 дня
LabQuest
№ОБС253Комплекс
Проблемная кожа, комплексное исследование
Состав профиля: Общеклинические и биохимические тесты: -Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC) -Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов -HOMA Индекс инсулинорезистентности HOMA (HOMA-IR, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) -Билирубин общий (Bilirubin total) -АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase) -АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase) Оценка уровня витаминов и минералов в крови: -Кальций общий (Ca, Calcium total) -Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P) -Магний (Мg, Magnesium) -Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum) -Ферритин (Ferritin) -Селен, сыворотка (Selenium, serum; Se) -Цинк, сыворотка (Zn) -Фолиевая кислота (Folic Acid) -Витамин С в плазме (аскорбиновая кислота, Vitamin C, Ascorbic Acid, Plasma) -25-OH витамин D (25-OH Vitamin D, 25(OH) D, 25-Hydroxycalciferol) -Витамин В7 – биотин (витамин H, Vitamin B7, Biotin, Vitamin H) -Витамин А в сыворотке (ретинол, Vitamin A, Retinol, Serum) Гормональные исследования: -Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH) -Эстрадиол (E2, Estradiol) -Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH) -Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH) -Тестостерон (Testosterone) -Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin)
5 дней
INVITRO