Тропонин-I, высокочувствительный (Troponin-I, high sensitivity, hs-TnI)

Тропонины – это небольшие белки, играющие важную роль в процессе сокращения мышц. Два вида тропонинов, cTn-I и cTn-T, специфичны для сердечной мышцы и отличаются от аналогичных белков в скелетных мышцах, что позволяет их выявить методами иммуноанализа.

Особенности тропонинов cTn-I и cTn-T:

  • Кардиоспецифичность: Эти тропонины специфичны для сердечной мышцы и могут быть обнаружены в крови при повреждении миокарда.
  • Высокая чувствительность: Тропонины являются высокочувствительным маркером повреждения миокарда благодаря высокой разнице концентраций в клетках миокарда и плазме крови.
  • Раннее повышение: Около 5% тропонинов находятся в свободном виде в цитоплазме и начинают повышаться в крови уже через 1-3 часа после повреждения сердца.
  • Продолжительное повышение: Основное количество тропонинов высвобождается на более поздних стадиях повреждения, что позволяет их уровеню в крови оставаться повышенным в течение 1-2 недель.

Определение тропонина-I в крови:

  • Диагностика острого инфаркта миокарда: Высокочувствительный тропонин-I (вч-ТпI) является рекомендуемым тестом для диагностики острого инфаркта миокарда (ОИМ).
  • Ведущий симптом ОИМ: Боль в грудной клетке у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС) требует подтверждения наличия повреждения миокарда с помощью анализа тропонинов.
  • Категории пациентов:
    • С подъемом сегмента ST: Это состояние часто приводит к инфаркту миокарда с подъемом ST.
    • Без подъема сегмента ST: Это состояние может указывать на инфаркт миокарда без подъема ST или нестабильную стенокардию.

Алгоритмы диагностики:

  • 0-3 часа и 0-1 час: Алгоритмы для быстрой диагностики инфаркта миокарда с помощью высокочувствительного тропонина-I.
  • Совместная оценка: Алгоритмы должны использоваться вместе с клинической оценкой и повторным анализом крови.

Применение тропонинов:

  • Диагностика ОИМ: Высокочувствительные тесты позволяют обнаружить инфаркт миокарда на ранних стадиях и помогают выбрать оптимальную терапию.
  • Другие патологии: Повышенный уровень тропонинов может наблюдаться при сепсисе, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности, легочной эмболии, миокардите, тяжелой почечной недостаточности и других состояниях.
  • COVID-19: Определение тропонинов рекомендуется для диагностики и оценки степени тяжести осложнений COVID-19.

Стратификация кардиориска:

  • Прогнозирование рисков: Высокочувствительный тропонин-I помогает прогнозировать риск сердечно-сосудистых событий даже при отсутствии симптомов болезней сердца.
  • Национальные рекомендации: Включен в Национальное руководство 2022. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации как исследование для прогнозирования кардиоваскулярного риска.

Высокочувствительный тропонин-I – это важный кардиоспецифичный маркер, используемый для ранней диагностики инфаркта миокарда и стратификации кардиориска. Современные высокочувствительные тест-системы позволяют точно измерять даже очень низкий уровень тропонинов, что повышает клиническую чувствительность и улучшает прогнозирование сердечно-сосудистых событий.

Стоимость услуги1 365 Р
Взятие венозной крови290 Р
Итого
1 655 Р
Улица, дом
Выберите предпочтительный способ связи
Время выполнения - 2 дня
Подготовка к анализу
Показания к назначению
Интерпретация
3 дня
LabQuest