Женское бесплодие (разработан согласно рекомендациям ВОЗ)
Комплекс анализов для оценки репродуктивного здоровья и подготовки к беременности
Комплекс лабораторных анализов предназначен для всесторонней оценки репродуктивного здоровья, гормонального статуса, функции щитовидной железы, состояния внутренних органов и инфекционной безопасности перед планированием беременности или началом репродуктивных программ. В исследование входят гормоны гипофиза, щитовидной железы и половые гормоны, маркёры резерва яичников, скрининг на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, TORCH-инфекции), группа крови и резус-фактор, общий и биохимический анализы, необходимые для оценки общего соматического состояния.
Что входит в комплекс
- Гормоны щитовидной железы и антитела:
- тиреотропный гормон (ТТГ)
- антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО)
- трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
- тироксин свободный (Т4 свободный)
- антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ рТТГ)
- Гормоны гипофиза и половые гормоны:
- пролактин
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- эстрадиол (Е2)
- прогестерон
- антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)
- Андрогены и связанные показатели:
- тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчёт индекса свободных андрогенов)
- глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG)
- андростендион
- дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат)
- гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
- Инфекции и скрининг перед беременностью:
- ВИЧ (антитела и антигены)
- антитела к бледной трепонеме (T. pallidum), суммарные
- антитела к вирусу гепатита С, суммарные (Anti-HCV)
- поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg, «австралийский» антиген)
- антитела к вирусу краснухи, IgG
- антитела к вирусу краснухи, IgM
- антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgG
- антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgM
- Группа крови и резус-фактор: группа крови + резус-фактор
- Общеклинические исследования:
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) и СОЭ, венозная кровь
- общий анализ мочи
- Железообмен и запасы железа:
- ферритин
- железо
- Расширенная биохимия крови:
- общий белок
- мочевина
- креатинин
- аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
- щелочная фосфатаза
- общий холестерин
- триглицериды
- глюкоза
- общий билирубин
- мочевая кислота
- альфа-амилаза
- кальций общий
Такой профиль позволяет комплексно оценить гормональный фон (щитовидная железа, гипофиз, половые гормоны и андрогены), овариальный резерв, состояние системы крови и железообмена, функции печени и почек, липидный и углеводный обмен, а также исключить или подтвердить значимые инфекции, важные при планировании беременности и ведении репродуктивных программ.
Кому рекомендовано обследование
- Парам и пациенткам, планирующим беременность (естественную или с использованием ВРТ – ЭКО и др.), для комплексной предгравидарной подготовки.
- Женщинам с нерегулярным менструальным циклом, признаками гормонального дисбаланса, подозрением на снижение овариального резерва или гиперандрогению.
- Пациентам с подозрением на нарушения функции щитовидной железы, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.
- При привычном невынашивании, неудачных попытках ЭКО или длительном бесплодии неясного генеза.
- Перед началом или в процессе гормональной терапии (в том числе стимуляции овуляции, заместительной терапии) для оценки безопасности и эффективности.
- Для базового скрининга инфекций (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, TORCH-инфекции), группы крови и резус-фактора в рамках подготовки к беременности.
Зачем исследовать гормональный статус и функцию щитовидной железы
Исследование ТТГ, свободных Т3 и Т4, антител к ТПО и рецепторам ТТГ позволяет оценить функцию щитовидной железы и возможные аутоиммунные процессы, которые могут влиять на зачатие, вынашивание беременности и развитие плода. Гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин) и половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, андрогены, АМГ) дают представление о состоянии репродуктивной системы, овариального резерва и регуляции менструального цикла.
Важно понимать, что каждый гормон оценивается в контексте клинической картины, возраста, фазы цикла и других анализов. По результатам комплексного обследования врач может подобрать индивидуальный план дообследования и лечения, при необходимости направить к смежным специалистам (эндокринолог, репродуктолог и др.).
- оценка функции щитовидной железы и нивелирование её нарушений до наступления беременности;
- оценка овариального резерва (в том числе по уровню АМГ) и прогноза фертильности;
- выявление гипер- или гипоандрогенных состояний;
- контроль влияния проводимой гормональной терапии и репродуктивных программ.
Можно ли сдавать анализы на фоне приёма гормональных препаратов
Во многих случаях часть гормональных и биохимических показателей может искажаться на фоне приёма гормональных контрацептивов, тиреоидных гормонов, препаратов для стимуляции овуляции и других средств. Поэтому вопрос о временной коррекции терапии перед обследованием следует решать индивидуально с лечащим врачом или репродуктологом. Общеклинические и большинство биохимических исследований, а также инфекционный скрининг (ВИЧ, сифилис, гепатиты, TORCH) обычно выполняются без отмены терапии, если нет иных указаний специалиста.
Как часто повторять анализы при планировании беременности и в репродуктивных программах
Частота лабораторного мониторинга зависит от исходного состояния здоровья и этапа планирования беременности:
- при первичном обращении и планировании беременности – комплекс выполняется как базовое обследование;
- при стабильном состоянии и отсутствии выраженных нарушений – отдельные показатели могут контролироваться 1 раз в год или по рекомендации врача;
- в рамках программ ЭКО и другой специфической терапии – по индивидуальному плану, согласно протоколу лечения и рекомендациям специалиста (репродуктолог, эндокринолог).
Частые вопросы о комплексном гормональном и предгравидарном обследовании
Нужно ли выбирать определённый день менструального цикла для сдачи анализов?
Для части гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, некоторые андрогены) день цикла может иметь значение, поэтому оптимальные сроки сдачи следует уточнить у врача или в лаборатории. Инфекционный скрининг, биохимию, общий анализ крови, маркёры железообмена, группу крови и резус-фактор можно сдавать в любой день, если нет других индивидуальных рекомендаций.
Можно ли по этим анализам точно определить причину бесплодия?
Комплекс даёт широкую картину гормонального статуса, соматического здоровья и инфекционной безопасности, но не всегда позволяет однозначно установить единственную причину нарушений фертильности. Итоговый диагноз формируется с учётом УЗИ, данных осмотра, анамнеза, спермограммы партнёра и других исследований, назначаемых специалистом.
Нужно ли специально готовиться к сдаче этих анализов?
Большинство исследований крови рекомендуется сдавать натощак (не есть 8–12 часов, допускается пить воду). За 1–2 дня желательно избегать выраженных физических нагрузок и избыточно жирной пищи. О приёме лекарственных препаратов (особенно гормональных, тиреоидных, иммуномодулирующих) следует заранее сообщить врачу и уточнить, требуется ли их временная коррекция перед обследованием.
Основание: клиническая практика предгравидарной подготовки, ведения пациентов с нарушениями репродуктивного здоровья и общие принципы лабораторного мониторинга гормонального статуса, инфекционной безопасности и соматического состояния.
31 840 Р
Выберите предпочтительный способ связи
С этим исследованием также сдают
Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), до 300 аллерготестов СВК
Аллергические реакции, относящиеся к гиперчувствительности I типа, характеризуются специфическим взаимодействием антител класса IgE с аллергенами. Эти реакции играют ключевую роль в развитии таких клинических состояний, как астма, аллергический ринит, конъюнктивит, аллергическая экзема и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Основные механизмы и диагностические подходы к выявлению и оценке аллергических реакций включают следующие аспекты:
Механизм аллергических реакций
-
Роль IgE: Антитела класса IgE специфичны к определенным аллергенам и образуются в результате сенсибилизации организма. После первичного контакта с аллергеном, IgE связывается с тучными клетками и базофилами.
-
Активация медиаторов: При повторном контакте с аллергеном, IgE антитела на поверхности тучных клеток и базофилов активируются и способствуют высвобождению медиаторов, таких как гистамин. Это вызывает воспаление и различные аллергические проявления.
-
Клинические проявления: Симптомы могут включать астму, аллергический ринит, конъюнктивит, экзему и желудочно-кишечные расстройства.
Диагностика аллергических реакций
-
Определение уровня IgE: Оценка уровня специфических IgE в крови помогает выявить сенсибилизацию к конкретным аллергенам. Это позволяет установить, на какие вещества у пациента есть аллергическая реакция.
-
Мультиплексное тестирование: Позволяет одновременно анализировать уровень специфических IgE к множеству аллергенов из одной пробы крови. Это более эффективный подход по сравнению с отдельными тестами, обеспечивая комплексное обследование и выявление сенсибилизации к различным аллергенам.
- Панель аллергенов ALEX2: Включает основные источники аллергенов, вызывающих реакции I типа. Это включает аллергены пыльцы (злаков, деревьев, сорняков), клещей домашней пыли, плесени, грибов, продуктов растительного и животного происхождения, перхоти домашних животных, латекса и ядов насекомых. Такой тест позволяет создать полное представление о сенсибилизации пациента.
-
Компонентный анализ: Анализ молекулярных компонентов аллергенов значительно повышает информативность диагностики. Он помогает выявить перекрестно-реагирующие компоненты, присутствующие в разных аллергенах, и позволяет точнее определить источник аллергена и спектр кросс-реактивности.
-
Преимущества компонентного анализа: Упрощает диагностику, позволяет дифференцировать аллергены по молекулярным структурам, которые могут иметь разную термоустойчивость. Это важно для понимания возможных системных реакций и клинических проявлений при контакте с аллергеном.
-
Прогнозирование реакций: Анализ молекулярных компонентов позволяет прогнозировать вероятность реакции на термически обработанные продукты, содержащие данный аллерген, и предоставляет рекомендации по профилактике и лечению.
-
Диагностика аллергических реакций с использованием тестов на специфические антитела IgE и мультиплексных тестирований, таких как панель аллергенов ALEX2, позволяет выявить и оценить сенсибилизацию к множеству аллергенов одновременно. Использование компонентного анализа повышает точность диагностики, позволяет определить молекулярные источники аллергенов и прогнозировать возможные реакции на различные формы аллергенов. Это способствует более индивидуализированному подходу в диагностике и лечении аллергических заболеваний.
"Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Клинический анализ крови – одно из наиболее распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья человека. Этот тест включает в себя несколько ключевых компонентов:
-
Общий анализ крови (ОАК):
- Гемоглобин (Hb): Концентрация гемоглобина, белка, переносящего кислород.
- Эритроциты (RBC): Количество красных кровяных телец.
- Лейкоциты (WBC): Количество белых кровяных телец.
- Тромбоциты (PLT): Количество клеток, участвующих в свертывании крови.
- Гематокрит (HCT): Процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему крови.
- Эритроцитарные индексы:
- Средний объем эритроцитов (MCV).
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCH).
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC).
- Ширина распределения эритроцитов (RDW).
-
Лейкоцитарная формула:
- Процентное соотношение различных видов лейкоцитов:
- Нейтрофилы.
- Лимфоциты.
- Эозинофилы.
- Моноциты.
- Базофилы.
- Процентное соотношение различных видов лейкоцитов:
-
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):
- Показатель, отражающий скорость оседания эритроцитов в пробирке с антикоагулянтом. Используется как неспецифический маркер воспаления.
Цели исследования:
- Общая оценка состояния здоровья: Позволяет выявить ранние признаки заболеваний.
- Диагностика заболеваний: Помогает в диагностике анемий, инфекций, воспалительных заболеваний и других патологий.
- Контроль течения заболеваний: Оценка эффективности лечения и мониторинг состояния пациента.
- Оценка эффективности терапии: Используется для коррекции лечебного процесса.
Факторы, влияющие на результаты теста:
- Беременность: В этот период СОЭ повышается.
- Морфология эритроцитов: Пойкилоцитоз (изменение формы эритроцитов) может привести к снижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов – к ускорению.
- Гематокрит: Снижение уровня эритроцитов (анемия) увеличивает СОЭ, повышение уровня эритроцитов – замедляет.
- Время суток и прием пищи: Показатели могут колебаться в зависимости от времени суток и приема пищи.
- Обезвоживание и гипергидратация: Влияют на показатели крови.
- Возраст и пол: Референсные значения зависят от возраста и пола пациента.
Подготовка к исследованию: Для получения точных результатов, клинический анализ крови рекомендуется проводить в стандартных условиях, соблюдая все предписания по подготовке к исследованию.
"OrganoMetrix U Органические кислоты, 60 параметров с пересчетом на креатинин – моча разовая
Органические кислоты: зачем они нужны организму и как с ними связана диагностика
Органические кислоты-это химические соединения, содержащие одну или несколько карбоксильных групп (-COOH), которые обуславливают их кислотные свойства. Эти вещества-неотъемлемая часть биохимии человека и играют ключевую роль в поддержании метаболического баланса.
Какие бывают органические кислоты?
Классификация основана на количестве карбоксильных групп и структуре углеводородного радикала:
Зачем организму органические кислоты?
Органические кислоты-активные участники ключевых метаболических процессов:
Важно: уровень органических кислот-это зеркало, в котором отражается здоровье клеточного метаболизма и работа внутренних органов.
Диагностика: почему стоит сдавать анализ на органические кислоты?
Анализ органических кислот в моче-это неинвазивный и информативный способ выявить:
Такой тест часто используется в рамках функциональной диагностики, при хронической усталости, аутизме, неврологических симптомах и подозрении на метаболические заболевания.
Где пройти диагностику и узнать больше?
Больше о роли органических кислот, метаболизме и диагностике вы найдёте на официальном сайте MedCare-Вашего эксперта по лабораторным анализам и функциональной медицине.
В составе исследования определяются 60 параметров:
Чек-ап от Валентины Ильницкой
Комплексный чек-ап от нутрициолога Валентины Ильницкой
Комплекс лабораторных анализов для оценки общего состояния здоровья, обмена веществ, функции печени, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы.
Состав анализа
ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ
Оценка воспалений, анемий, иммунитета. Подробнее
Общий белок
Показатель белкового обмена, функции печени. Подробнее
Альбумин
Основной белок крови, отражает печеночную и почечную функцию. Подробнее
АЛТ
Фермент, маркер повреждения печени. Подробнее
АСТ
Определяет состояние печени и сердца. Подробнее
Билирубин общий
Оценивает функцию печени и желчного оттока. Подробнеe
Билирубин прямой
Фракция билирубина, связанная с печенью. Подробнее
Гликированный гемоглобин
Средний уровень сахара за 3 месяца. Подробнее
Фруктозамин
Показатель глюкозы за 2–3 недели. Подробнее
Инсулин
Уровень гормона, регулирующего сахар. Подробнее
Общий холестерин
Базовый показатель липидного обмена. Подробнее
Холестерин ЛПВП
«Хороший» холестерин, защищает сосуды. Подробнее
Холестерин ЛПНП
«Плохой» холестерин, фактор риска атеросклероза. Подробнее
Холестерин ЛПОНП
Связан с триглицеридами и риском сосудистых заболеваний. Подробнее
Триглицериды
Тип жиров в крови, важен для диагностики метаболизма. Подробнее
Ферритин
Запасы железа. Диагностика анемии и хронической усталости. Подробнее
Гомоцистеин
Риск тромбозов, дефицит витаминов группы B. Подробнее
Витамин D
Регулятор иммунитета, настроения и костей. Подробнее