Прокальцитонин (Procalcitonin)

Прокальцитонин (PCT) – это прогормон кальцитонина, состоящий из 116 аминокислот и имеющий молекулярную массу 14,5 кДа. В нормальных физиологических условиях прокальцитонин синтезируется в парафолликулярных клетках (С-клетках) щитовидной железы и, в меньшей степени, в нейроэндокринной ткани легких. Затем он метаболизируется до кальцитонина, катакальцина и N-концевого участка прокальцитонина. В норме прокальцитонин не поступает в кровоток и его уровень в сыворотке крови у здорового человека очень низок (менее 0,05 нг/мл).

Условия, при которых повышается уровень прокальцитонина

Прокальцитонин является чувствительным и специфичным маркером бактериальной инфекции. В условиях тяжелого системного воспаления бактериальной этиологии его концентрация резко возрастает. Основными источниками экстратиреоидного синтеза прокальцитонина являются нейтрофилы, моноциты и лимфоциты, а индукторами его продукции — липополисахариды бактериальной стенки, токсины бактерий и различные медиаторы воспаления, такие как интерлейкин-6 и ФНО-альфа.

Кинетика прокальцитонина при бактериальных инфекциях

  • Начало повышения: Через 2-4 часа после бактериального стимула.
  • Пик: Через 6-12 часов.
  • Уровень остается высоким: До 48 часов.
  • Снижение до базального уровня: Через несколько дней при контролируемой инфекции.
  • Период полувыведения: 24-30 часов.

Применение теста на прокальцитонин

Изначально тест использовался для оценки риска развития тяжелого сепсиса и септического шока у пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В настоящее время его использование расширилось на следующие области:

  • Острые респираторные заболевания и сепсис: Позволяет уменьшить частоту эмпирической антибактериальной терапии и сократить сроки лечения антибиотиками, снижая частоту побочных эффектов и способствуя стратегии сдерживания роста резистентности бактерий к антибиотикам.
  • Дифференциация вирусных и бактериальных инфекций: Дополнительная информация об ответе организма на инфекцию.
  • Оценка эффективности лечения и прогноз: Помогает оценить эффективность проводимого лечения и прогноз для пациента.
  • Диагностика бактериальной инфекции у детей: Используется для диагностики тяжелой бактериальной инфекции и скрытой бактериемии у детей с лихорадкой без очага инфекции, а также для обследования инфекций мочевых путей и оценки вероятности острого пиелонефрита.

Влияние на результат исследования прокальцитонина

Прокальцитонин может повышаться при серьезных воспалительных стимулах неинфекционного характера, таких как обширные ожоги, тяжелые травмы, хирургические вмешательства и острая полиорганная недостаточность. Также возможно его повышение при транслокации бактерий или токсинов. Уровень прокальцитонина снижается через 24-48 часов после устранения неинфекционных причин. Аутоиммунные заболевания, хронические воспалительные процессы, вирусные инфекции и умеренные локальные бактериальные инфекции редко ведут к повышению прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

Цель исследования крови на прокальцитонин

Исследование уровня прокальцитонина назначают для:

  • Дифференциальной диагностики бактериальных инфекций.
  • Оценки тяжести бактериальной инфекции.
  • Уточнения показаний к началу или прекращению терапии антибиотиками.

Прокальцитонин является важным маркером в диагностике и мониторинге бактериальных инфекций, позволяя эффективно управлять антибактериальной терапией и улучшать прогноз лечения пациентов.

Стоимость услуги3 125 Р
Взятие венозной крови290 Р
Итого
3 415 Р
Улица, дом
Выберите предпочтительный способ связи
Время выполнения - 1 день
Подготовка к анализу
Показания к назначению
Интерпретация